Устройство для внутрикостного блокирующего остеосинтеза перелома длинной трубчатой кости

(51) 61 17/58 (2006.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ Предлагаемое устройство выполнено в виде двух титановых эластичных стержней прямоугольного поперечного сечения, которые могут быть прямыми или изогнутыми по форме костно-мозгового канала. Стержни имеют на одном из концов отверстия для введения блокирующего винта с антимиграционной целью. Кроме того, на том же конце один из стержней имеет утолщение и торцевое резьбовое отверстие для прикрепления навигационной системы, а на противоположном вводимом конце находится отверстие с резьбой М 4 для блокирующего болта. Предлагаемое устройство применено в лечении переломов бедренной, плечевой, большеберцовой костей у 8 больных. Результатом применения предлагаемого устройства является увеличение стабильности фиксации перелома, уменьшение травматизации тканей при выполнении остеосинтеза, уменьшение количества вводимых блокировочных болтов.(72) Жанаспаев Марат Амангазиевич Рахимгалиев Береке Амангельдинович Мысаев Аян Оралханович Сурков Сергей Викторович Назимов Руслан Исаевич(73) Республиканское государственное казенное предприятие Семипалатинская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Республики Казахстан(56) Зверев В.Е. Функциональный внутрикостный остеосинтез диафизарных переломов длинных костей,ж. Ортопедия,травмотология и протезирование, 1990,4, с.12-15(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВНУТРИКОСТНОГО БЛОКИРУЮЩЕГО ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕЛОМА ДЛИННОЙ ТРУБЧАТОЙ КОСТИ(57) Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, может использоваться для лечения переломов длинных трубчатых костей. 20648 Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, может использоваться для лечения переломов длинных трубчатых костей. Известно устройство для внутрикостного остеосинтеза(Е.В.Зверев. Функциональный внутрикостный остеосинтез диафизарных переломов длинных костей/ Ортопедия,травматология и протезирование, 1990 г.,4, с. 1215), состоящее из двух титановых стержней прямоугольного поперечного сечения, которые вводятся в кость антеградно. Недостатком устройства является недостаточная ротационная стабильность сложных видов переломов после остеосинтеза,а также возможность миграции стержней. Задачей изобретения является разработка устройства для блокирующего остеосинтеза перелома длинной трубчатой кости. На фиг. 1 схематично изображено предлагаемое устройство, которое выполнено в виде двух титановых эластичных стержней прямоугольного поперечного сечения. Стержни могут быть прямыми или изогнутыми по форме костно-мозгового канала. Стержни 1 и 2 имеют на одном из концов отверстия 3 и 4 для введения блокирующего винта с антимиграционной целью. Кроме того, на том же конце стержень 2 имеет утолщение 5 и торцевое резьбовое отверстие 6 для прикрепления навигационной системы, а на противоположном вводимом конце находится отверстие 7 с резьбой М 4 для блокирующего болта. Устройство используют следующим образом. На операционным столе проводят закрытую или открытую репозицию перелома. Обнажают место введения стержней на плечевой кости на 2,5 см. проксимальнее локтевой ямки, на большеберцовой кости - по обеим сторонам бугристости, на бедре большой вертел или мыщелки бедра. В кости просверливают отверстия для стержней, которые вводят концом, противоположным отверстиям 3 и 4. Введение должно быть строго симметричным. Затем при помощи навигационной системы находят отверстие 7 и производят блокирование стержня 2 болтом. Последний при введении упирается в стержень 1 и отодвигает его до упора в кость. Тем самым создается более плотная опорная площадка для блокирующего болта и, что не менее важно,размер разведенных концов блокированных стержней и костномозгового канала на этом уровне соответствуют друг другу. Увеличение количества точек введения стержней до двух и моделирование с помощью блокирования болтом формы фиксатора под костно-мозговой канал изнутри обеспечивает хорошую устойчивость фрагментов от смещения под углом и по ширине, наличие же блокирующего болта предупреждает от ротации отломка и смещения по длине. Пример. Больной Ж., 1970 г.р., история болезни 2773, госпитализирован в травматологическое отделение БСМП г. Семипалатинска 10.05.07 г. с диагнозом Закрытый оскольчатый перелом с/з большеберцовой,двойной перелом с/з малоберцовой костей слева со смещением отломков. Фликтены левой голени,ушиб левого голеностопного сустава (фиг.2). Травма бытовая 08.05.07 г. Первая помощь оказана в ЦРБ Бескарагайского района, наложена гипсовая лонгета,направлен в БСМП г.Семипалатинска. При поступлении - проведена блокада места перелома, наложено скелетное вытяжение за пяточную кость. На рентген-контроле стояние отломков неудовлетворительное (фиг.З). После заживления фликтен, обследования и предоперационной подготовки больному на 13 сутки произведена операция закрытый внутрикостный блокирующий остеосинтез левой голени предлагаемым устройством (фиг.4). Со 2 дня после операции начаты активные упражнения в суставах конечности. К моменту заживления ран и выписки на амбулаторное лечение движения в суставах в полном объеме, обучен ходьбе с дозированной нагрузкой на поврежденную конечность. Больной продолжает лечение. Таким образом, применение предлагаемого устройства позволило увеличить стабильность фиксации перелома, уменьшить травматизацию тканей при выполнении остеосинтеза, уменьшить количество вводимых блокировочных болтов. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Устройство для внутрикостного блокирующего остеосинтеза перелома длинной трубчатой кости,содержащее 2 титановых эластичных стержня прямоугольного поперечного сечения,отличающееся тем, что на одном из них имеется утолщение с торцевым резьбовым отверстием для навигационной системы,отверстие под блокирующий винт и резьбовое отверстие для блокирования болтом, а второй стержень имеет отверстие под блокирующий винт и выполняет роль опорной площадки для введенного блокировочного болта.