Способ диагностики токсической нефропатии

НАЦИОНАЛЬНОЕ ПАТЕНТНОЕ ВЕДОМСТВО ПРИ КАБИНЕТЕ МИНИСТРОВОПИСАН ИЕ ИЗОБРЕТЕН ИЯ(72) Т.З.Сейсембеков, Л.Е.Муравлва отравления, М., Медицина 1989. Е.А.Алимбаев, Б.К.Айтпаев, В.БМол 0 т 0 в- (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ТОКСИЛушншшй ЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИИзобретениеотносишоя к медицине, а именно к способам диагн поэтики токсической.нефропатии.Цель изобретения ранняя диагностика при острых экзогенных отравлвНияк.Способ диагностики.токсической нефропатии включает лабораторный анализ.нрови И МОЧИ.В плазм И моче пациента определяют уровень малонового дйальдегидадиеновыщконьюгатов И каталазы рассчитывают соотношение уровней первого, втерогоди третьо панам зателей В плазме имоче И при их.знаНениисоответственно З 055тике токсической нефропетои. Целью изобретение-является решено диагностика токсической еефропетои при острых экзогенных отравлениях.Поставленная цель достигается тем, что е способе диагностики токсической Нефропетии включающем лабораторный анализ крови И мочи еоглеоно Изобретению в плазме е моче пациента ооределяетдурое вееь мелонового.деальдегидо,диеновых коньюгетов И неталееы реве ооитывеот соотношение уровней первого, второго И третьего показам теней В плазме И моче и.при их.енечеыии.ооответотвенноЗ 0 т 5,5 0,7 т 20 И О 512 ддегыостнруюттоксическую нефропетею.Способ осуществляется следующим обрееомЬеледуется уровень диеновых коньогат (ДЕ), мелоновогодиелЬдегцде (ЕЩЕ), кеталееы(Не) в плазме И моче больных еострыми.енеогеннымн.отревлениями затем определяют соотношение этих показателей вплезме к показателем в моче.У.больныи е острыми экзогенными отревлениомн при коэффициент тех соотношения ЭЛЛА -.3 СЬ 5,5 ДЕ - 0, .2,О Не - 05-1,2 ставят диагноз токсической нефропетииУ болото о острьшои анестезиологаотравленного без поражение пом чек коэффициенты ооотнощыия бЫлее оледующИхоределех МЩА 14 н 2,8 23-а 0,45 О,6 Нтбольше 1,2.Нриэчер 1 Вооксигсологичеокое отделение поетушзл боздьъзой Эф,18 лет с диагнозом отравление пепольфеыом тяжелой степени. Нема. бутик/диван потоке..Ие еыемнезеИовеошно что выпелоколо 50 таблеток пипольфене. Состояние при поотуплении.еяжелое больной е коме. В легких дыхам нне вееикулярноеТонЫсердце ясные, ритмичные, пульс 100 уц. В мИнАД 11 Щ/70.мм рт.ее. Не ЭНГ.е еиеуоовея тахикардия, умерени ные диффузные.измееееиеемионердеВ анализах мочи при поступление без патологии. Лишь не вторые2562 3 сутки появилось малая протеннурня /О,СВ 3 г/л/ орштроцитурия /15Э 20 в поле гр./ В анализе ноово эритроциты 4,7 10 гомоглон3 бон ЕЕ 8 г/л, 53 2 мы/чао, содержание мочевины И кроатинина в проделок нормы /5,2 ммоль/л и.ООб 4 ыноль /Л, ооответственно.При исследовании ПЭЕи коталаоы в первые сутки заболевания было получат но следующие резушьтоты ЕДА Б плаоме 42 Н.МОЛЬ/МЛ ШЕЕ В моче 1,13 н./моль/мл К В плавно г 7,5 нмолЬ/мл ДН В моче 3,9 н.молЬ/ но но В плазме ш 0,02 сок 1 Но В мочотО 29 сек. Нооффицнонм ты соотношения составили для МЕД -3, для ДН 12, для от-0,93.В последующем у больного развилось типичная клиника токсической оофропатнм о рырожонными изменениями анализов мочи И функциоышштшоощшшшшзшшшъЕрннор 2. Больная С..Е 8 лот.поотупила в тонсикологичесноо отм деление с диагнозом отравление пипольфенон сроднейстононн тяжести,сунцидноя попытка. Выпила более Зомти тоблток пипольфена. При пост туплонин заторможена, периодически.психомоторное возбуждение, гал люциыации. Зрачки расширены. легких воошнчшнрноодыконне. Тоны- Симптом поколочивония отрицательный с.оооих отооон. На ЭКГ синусо оон тахикардия,.уморенныо.дИффуоные изменения миокарда. Е анализах ночи И нови.бео.нотологии. нПри исследованиях продуктов ПОЛ н.уровыя катадозы получены оледущио данные ИЛА В плазме м.З 5.н.нолЬ/Мл ША В моче 196 н. моль/Мл ДЕТЬ плазме 2 Он.мольйнл.ДН в моче 4 Он.нолЬ/мл кошноэффит цнонты соотношения составили для ЫДА 4 1,78 для ДН 0,5 для НЫ 1,4.В динамике состояние больной.в результате дозшнтоксинацнонной. терапии улучшилосьПо донным клинического, лабораторного И функ ционального исследований патологии почек не выявлено.Соотоееие процессов ВОЛ ИоиетемЫ доо выли шзйчене у 78 боль ных о острыми экзогенными отравлениями, Шри этом пеоеллельно провошд делось комплексное клиничееноелеоорееореое И функциональное обсле довееие. По результатам исследование больные были роздолееы не две группы 1 групце /47 человек/ больные орраевиошейся токсичест кой нефропатией П группа /31 человек/ больные еострыми отревлет пинты без поражения почек. из больных Первой группы у Е 1 ти человен еэмеыеНняв.моче было преходящими, й.только у-Е 2-ты больных выявлено повышение уровня мочевины-нкреатиниоа веыворотке крови, Исследования ПОЛ.в обеих групеек.оольеЫк показали большую диагноотичеекую.ценН 0 оть данного метода, при этом результаты носе ледоваемй ооотоеоетвуют приведенным выше клиническим примерам. Ное ффициенты по показателям ПОЛ вдобеих груопехбылиоледующие 1 группа ЕДА 488-д.О 191, ДЕ и 1,09 е 0,177 неталаза 0,97 0,11 п группе, - года - 2, 5 одготддщсо- 0,59 д, одд каталог-а 1,97 вдвое.Токио обрезом предлагаемый опоооб определенна продуктов ПОЛ И кателезы с расчетом коэффициентов соотношения помопют в ранней дИгноотике.порежеНИд почек при острых экзогенных отравлениях И, следовательно, своевременно начать необходимую терапию.