Аппарат для разработки движений в локтевом суставе, при наличии контрактур

(51) 61 5/04 (2006.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ разгибания сустава, выполненные в виде винтовых тяг и упоров на манжетах, расположенные по передней и задней поверхности локтевого сустава,при этом манжеты соединены двухосными шарнирами, а на элементах расположенных на передней поверхности локтевого сустава в количестве двух, а на элементе по задней поверхности локтевого сустава в количестве одного имеются двухосные шарниры. Таким образом, аппарат для разработки движений в локтевом суставе при наличии контрактур обеспечивает равномерное распределение сил в манжетах на плече и предплечье, увеличение этих сил, предотвращает сгибание винтовых тяг, позволяет совершать движения в сагиттальной и фронтальной плоскостях при разработке и как следствие ускоряет качество и время разработки сустава.(72) Харченко Виталий Кириллович Харченко Олег Витальевич(54) АППАРАТ ДЛЯ РАЗРАБОТКИ ДВИЖЕНИЙ В ЛОКТЕВОМ СУСТАВЕ, ПРИ НАЛИЧИИ КОНТРАКТУР(57) Изобретение относится к медицинской технике, а именно к протезно-ортопедическим устройствам и предназначено для устранения контрактур в локтевом суставе. Аппарат для разработки движений в локтевом суставе при наличии контрактур содержащий две шарнирно соединенные манжеты,элементы крепления, элементы регулировки угла сгибания 27697 Изобретение относится к медицинской технике, а именно к протезно-ортопедическим устройствам и предназначено для устранения контрактур в локтевом суставе. Известен аппарат для разработки движений в локтевом суставе при наличии контрактур,содержащий две шарнирно соединенные манжеты,элементы крепления и элементы регулирования и фиксации угла сгибания- разгибания сустава,выполненные в виде винтовых тяг и упоров на манжетах (А.с. ССР 337125 А 61 5/04 05.У.1972 г. Бюлентень 15). Недостатком данного аппарата является то, что элементы регулировки и фиксации угла сгибанияразгибания сустава выполненные в виде винтовых тяги упоров на манжетах, расположены по передней(сгибательной) поверхности сустава, что является недостаточным для эффективной разработки сустава из-за быстрого возникновения болей в локтевом суставе и неприятных ощущений в манжетах на плече и предплечье из-за неравномерного распределения возникающих сил, а также из-за сгибания винтовых тяг локтевого сустава, силами сгибания или разгибания, возникающими в процессе устранения контрактуры. Задачей изобретения является создание аппарата,обеспечивающего равномерное распределение сил в манжетах на плече и предплечье, а также расположение элемента регулировки и фиксации угла сгибания и разгибания сустава на задней(разгибательной) поверхности сустава, а также предотвращение сгибания винтовых тяг и увеличения этих сил на манжетах, возможность совершать движения в сагиттальной и фронтальной плоскостях и как следствие ускорить качество и время разработки сустава. Обоснование метода. Пассивные(структурные) контрактуры характеризуется возникновением препятствий для движений непосредственно в зоне сустава или окружающих его тканях. При лечении пассивных контрактур следует придерживаться следующих основных принципов(И.Л. Крупко, 1946). 1. Корригирующая сила должна быть малой по величине и действовать непрерывно в течении длительного времени. 2. Сам больной должен активно участвовать в устранении контрактуры (А.А. Корж Контрактура суставов,руководство по ортопедии и травматологии. Том.1, с.38 Медицина. - 1967). В локтевом суставе,сочленяются три кости дистальный конец плечевой кости и проксимальные концы локтевой и лучевой костей. Сочленяющиеся кости образуют три сустава плечелоктевой,. плечелучевой, .проксимальный лучелоктевой, . . Плечелоктевой сустав представляет собой блоковидный сустав с винтообразным смещением суставных поверхностей. Суставная поверхность со стороны плеча образуется блоком, ,находящаяся на нем выемка (направляющая 2 бороздка) располагается не перпендикулярно оси блока, но под некоторым углом к ней, вследствие чего получается винтовой ход, с блоком сочленяетсялоктевой кости, которая имеет направляющий гребешок, соответствующий такой же выемке на блоке плечевой кости. Плечелучевой сустав образуется сочленениемс ямкой на головке лучевой кости и является по форме шаровидным, но фактически в нем движения совершаются по двум осям,возможным для локтевого сустава. Проксимальный лучелоктевой сустав состоит из сочленяющихся между собой и имеет цилиндрическую форму (вращательный сустав первого типы 1961,М.Г.Привес,Н.К.Лысенков, Б.И.Бушкович Анатомия человека,из-во Медицина, Ленинградское отделение, 1968 г.,с.173-174). Таким образом движения в локтевом суставе совершаются как в сагиттальной плоскости(отведение и приведение - что соответствует винтовому ходу в плечелоктевом суставе). Поэтому на стержнях 3, 6, 10 шарниры выполнены двухосными что позволяет сочленяющимся поверхностям .(плечелоктевой сустав),.(проксимальный лучелоктевой сустав) совершать движения движения в сагиттальнной и фронтальной плоскостях при разработке контрактур в локтевом суставе. Для равномерного распределения сил в манжетах, расположенных на плече и предплечье, а также увеличения этих сил и возможности совершения движений в сагиттальной и фронтальной плоскостях, манжеты соединены двухосными шарнирами А,а элементы регулирования и фиксации угла сгибанияразгибания 6, расположенные по передней(сгибательной) поверхности локтевого сустава, с обеих сторон (в количестве двух), снабжены двухосными шарнирами С, а также дополнительно по задней (разгибательной) поверхности локтевого сустава, расположен элемент регулирования угла сгибания-разгибания 10 и фиксации его, при помощи винтовых тяг и упоров (флажков) на манжетах, при этом он снабжен двухосным шарниром В. Двухосные шарниры А, В, С расположены на уровне оси вращения локтевого сустава. Технический результат достигается тем, что аппарат для разработки движений в локтевом суставе при наличии контрактур содержит две манжеты на плече 1, и на предплечье 2, двухосные шарниры А соединенные между собой при помощи стержней 3, на стержнях неподвижно укреплены упоры 4, в отверстиях которых установлены резьбовые цилиндрические оси 5, имеющие отверстия в поперечном направлении для проведения через них винтовых шпилек (стержней) 6 с гайками 7, по две на каждом конце, с обеих сторон локтевого сустава на стержнях имеются двухосные шарниры С. По задней поверхности манжет на уровне локтевого сустава имеется двухосный шарнир В соединенный при помощи стержней 10 с манжетами. На манжетах неподвижно укреплены упоры 9, имеющие отверстия, для проведения через них винтовых стержней 10 с двухосным шарниром В. с гайками 11 по 2 (две) на каждом упоре (флажке) с обеих сторон упора(флажка). Для фиксации на плече и предплечье манжеты снабжены ремнями 8. Аппарат работает следующим образом. Манжеты укрепляют на плече и предплечье при помощи ремней 8, в зависимости от вида контрактуры внутренние гайки а ослабляют,а наружные сближают или наоборот до возникновения легкого болевого раздражения. На стержнях 10 гайки 11 двигают в противоположном направлении гаек 7 на стержнях 6. Шарниры А, В и С выполнены двухосными. На фиг.1 изображен аппарат для разработки движений в локтевом суставе при наличии контрактур (общий вид). На фиг.2 изображен двухосный шарнир А. проекции а) (прямая) б)(боковая) На фиг.3 изображен двухосный шарнир В. На фиг.4 изображен двухосный шарнир С. Аппарат для разработки движений в локтевом суставе при наличии контрактур содержит две манжеты на плече 1, и на предплечье 2 двухосные,шарниры 12 соединены между собой при помощи стержней 3. на последних неподвижно укреплены упоры 4, в отверстиях которых установлены резьбовые цилиндрические оси 5, имеющие отверстия в поперечном направлении для проведения через них винтовых шпилек (стержней) 6 с гайками 7, по 2 (две) на каждом конце, с обеих сторон локтевого сустава. По задней поверхности манжет на уровне локтевого сустава имеется двухосный шарнир 13, соединенный при помощи стержней 10. на манжетах неподвижно укреплены упоры - флажки 9, имеющие отверстия, для проведения через них винтовых стержней с гайками 11 по 2 (две) на каждом флажке (с обеих сторон флажка). Двухосный шарнир 12, по обеим сторонам локтевого сустава. Двухосный шарнир 13 имеется также на винтовых стержнях, по задней поверхности локтевого сустава, с двумя осями вращения в сагиттальной и горизонтальной плоскостях. Для фиксации на плече и предплечье манжеты снабжены ремнями 8. Аппарат работает следующим образом. Манжеты укрепляют на плече и предплечье при помощи ремней 8, в зависимости от вида контрактуры внутренней гайки 6 ослабляют, а наружные сгибают или наоборот до возникновения легкого болевого раздражения. На стержнях 10 гайки 11 двигают в противоположном направлении гаек 7 на стержнях 6. Аппарат используется для длительного лечения от 30 до 40 дней под клиническим и рентгенографическим контролем и позволяет добиться устранения пассивной контрактуры в локтевом суставе. Таким образом, аппарат для разработки движений в локтевом суставе при наличии контрактур обеспечивает равномерное распределение сил в манжетах на плече и предплечье, увеличение этих сил, а также предотвращает сгибание винтовых тяг. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Аппарат для разработки движений в локтевом суставе при наличии контрактур, содержащий две шарнирно соединенные манжеты,элементы крепления, элементы регулировки угла сгибанияразгибания сустава, выполненные в виде винтовых тяг и упоров на манжетах, отличающийся тем, что по задней поверхности локтевого сустава имеется двухосный шарнир, укрепленный на манжетах на упорах-флажках, а на элементах регулирования и фиксации угла сгибания-разгибания, выполненных в виде винтовых тяги упоров на манжетах, имеются двухосные шарниры по одному на каждой тяге.