Способ лечения острого вирусного гепатита В

(51) 61 5/00 (2009.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ может быть использовано в комплексном лечении больных острым вирусным гепатитом В. Сущность изобретения состоит в том, что лазерного излучение инфракрасного диапазона в режиме постоянно меняющихся частот от 10 до 1500 Гц (так называемый ауторезонансный режим) увеличивает микроциркуляцию крови и лимфы. ЛТ проводили путем последовательного воздействия на проекции печени и желчного пузыря контактно стабильным способом. Время воздействия на поле -2 мин, за сеанс не более 3 полей. На курс 10 ежедневных процедур по 6 минут. Метод является безопасным,хорошо переносится больным.(72) Имангазинов Сагит Баймуханович Байгалиев Аян Аманкелдыулы.В.Макашова. Клинико-патогенетическое обоснование и оценка эффективности лазеротерапии в комплексном лечении больных острым вирусным гепатитом В. Автореферат дис, д.м.н.-М-2002(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В 23746 Изобретение относится к медицине, а именно, к медицинской реабилитации (физиотерапии) и может быть использовано в комплексном лечении больных с острым вирусным гепатитом В (ОВГВ). Известен способ лазеротерапии, импульсного лазерного излучения инфракрасного диапазона с длиной волны 0,89 мкм, мощностью 5-9 Вт, частота следования импульсов 80-150 гц в комплексном лечении больных с острым вирусным гепатитом В( .В. -Макашова Клинико-патогенетическое обоснование и оценка эффективности лазеротерапии в комплексном лечении больных острым вирусным гепатитом В.) Автореферат дис, д.м.н.-М-2002. Недостатком вышеуказанного способа является низкая частота - 80 гц и то, что недооценивается участие лимфатической системы в патогенезе вирусного заболевания печени. Именно с воспалением печеночных клеток происходит нарушение интерстициального транспорта метаболита и дренажной функции лимфатической системы в регионе поражения (Ю.М.Левин. Прорыв в эндоэкологическую медицину, М. 2007). Исследовательские работы по лазерной терапии(ЛТ) в ауторезонансном режиме выполнены в стоматологии (Чурилов В.В., 2004) и в гинекологии(Беляева Л.Л., 2007), т.е. в гепатологии таких работ нет. Задачей изобретения является создание способа лечения больных с острым вирусным гепатитом В,который позволит быстрой нормализации динамики клинических симптомов, показателей крови, и, тем самым, ускорит сроки уменьшения желтухи,длительности инфузионной терапии и стационарного лечения. Технический результат достигается путем воздействия импульсного инфракрасного лазерного излучения в ауторезонансном режиме аппаратом Азор 2 К-02 на область проекции печени и желчного пузыря- на 1-ю точку, расположенную на пересечении линии нижнего края реберной дуги-межреберий со среднеключичной линии справа- на 3-ю точку расположенную на срединной линии (средина расстояния между мечевидным отростком и пупком). Сущность изобретения состоит в том, что лазерное излучение инфракрасного (ИК) диапазона в режиме постоянно меняющихся частот от 10 до 1500 Гц (так называемый ауторезонансный режим) увеличивает микроциркуляцию крови и лимфы. ЛТ проводили путем последовательного воздействия на проекции печени и желчного пузыря контактно стабильным способом. Время воздействия на поле - 2 мин, за сеанс не более 3 полей. Н курс 10 ежедневных процедур по 6 минут. Контроль эффективности лечения осуществляется путем наблюдения за динамикой клинических синдромов и лабораторных показателей. В комплексном лечении больных с ОВГВ включали следующие медикаменты гепатопротекторы Влияние лазеротерапии в ауторезонансном режиме на клиническое течение острого вирусного гепатита В. Вид лечения Сроки обратного развития клинических симптомов Диспептиче ские Желтуха расстройства Р 0,01 0,001 0,01 0,05 0,001 Сроки обратного развития основных клинических Р 0,001) и желтухи (13,60,7 против 22,81,1 симптомов вирусного гепатита были достоверно Р 0,01), соответственно, в основной и контрольной меньше в группе больных, получавших лазерную группах. Необходимо подчеркнуть, что количество терапию в ауторезонансном режиме. Как видно из больных,имевших обострение,достоверно таблицы 1 наблюдается быстрая динамика уменьшилось - 9,8 против 32,1. Кроме того,регрессии клинических симптомов интоксикации остаточное явление в виде повышения активности(14,51,61 дня против 2031,7 Р 0,01), ферментов были в 2 раза ниже в группе больных диспептических явлений (6,00,52 против 11,00,72 леченых лазером 491,4870,71 против 2 23746 816,4790,41 Р 0,01. Основные биохимические показатели значимо быстрее нормализовались в группе больных, получивших лазерную терапию в Некоторые биохимические показатели у больных острым вирусным гепатитом В под воздействием лазеротерапии в ауторезонансном режиме. Вид терапии В таблице 3 показано, что длительность инфузионной терапии и койко-дней были достоверно меньше при использовании в комплексном лечении лазерной ауторезонансном режиме. Таблица 3. Клиническая эффективность лазеротерапии в ауторезонансном режиме. Вид терапии Сроки наступления удовлетворительного состояния Лазерная терапия Базисная терапия Всего Переносимость инфракрасного лазерного излучения в ауторезонансном режиме хорошая. Каких-либо побочных эффектов при данных дозах не наблюдается. Использование предложенного способа позволяет стимулировать интерстициальный(тканевой) гуморальный транспорт и функции лимфатической системы. Тем самым снижается интоксикация, диспептические нарушения, желтуха и быстро нормализуются отдельные биохимические показатели. Это приводит к сокращению длительности инфузионной терапии и времени пребывания в стационаре. Пример. Больной Ж. год рождения 1980 г.,поступил в городскую инфекционную больницу г.Павлодара 16.07.08 г. с диагнозом острый вирусный гепатит, желтушная форма, средней тяжести. Заболел 2 недели тому назад. Появились боли в суставах, недомогание, потемнение цвета мочи. Пути заражения не может определить. Лечился дома (обильное питье, аспирин). После появления острой боли в правом подреберье и тошноты обратился к скорой помощи. Объективно состояние средней степени тяжести,кожные покровы желтушные, отмечается зуд кожи. Дыхание ровное. Аускультативно везикулярное дыхание. Тоны сердца прослушиваются. Ритм правильный АД 110/70 мм.рт.ст. Живот мягкий. Граница печени увеличена, края гладкие, несколько уплотнены. Селезенка не пальпируется. Билирубин 121,1 мк моль/л, АлАТ 5,51 ммоль/л, ЩФ 152,5 ед/л. ПТИ 77,1. Серологические маркерысоставляла 1/256,положительное. Анти, Антитакже положительные. Было назначено лечение 1. Диета, стол 5. 2. Эссенциале по 2 капсулы 3 раза в день 3. Фестал подраже 3 раза в день во время еды 4. Аллахол по 1 табл. 3 раза после еды 5. Рибоксин 0,2 табл. По 1 табл. 3 раза в день 6. Витамины В 6 1 - 1,0 в/м, Витамин В 12 0,05- 1,0 в/м. 7. Лазеротерапия ИК диапазон, длина волны 0,89 мкм Режим излучения импульсов ауторезонансный от 10-1500 гц Мощность излучения 5 Вт Время экспозиции 6 мин Количество сеансов 10 Кратность сеансов ежедневно, 1 раз в день Зона воздействия проекции правой и левой доли печени, проекция желчного пузыря. Способ применения ЛИ контактно-стабильный. После 5-й процедуры лазерной терапии у больного уменьшились слабость, боли в суставах,чувство тяжести в эпигастральной области. После 3 23746 10-го сеанса лазерной терапии желтушности стало меньше, стал чувствовать бодрость. В динамике лабораторных исследований билирубин после 5-го сеанса снизился до 52,3 мкмоль/л. АлАТ также снизился до 101,2 и 76,8 опт.ед. после 5-й и 10-й процедуры. ЩФ снизился до 128,6 ед/л. Было отмечено повышение ПТИ до 84. По результатам серологических исследований - снижен титрв крови после выписки из стационара. Таким образом,лазерное инфракрасное излучение с длиной волны 0,89 мкм в ауторезонансном режиме в комплексном лечении больных с ОВГВ средней тяжести способствует более быстрому купированию клинических симптомов нормализации показателей лабораторных исследований. Метод является безопасным, хорошо переносится больным. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ лечения острого вирусного гепатита В заключающийся в воздействии импульсного инфракрасного лазерного излучения длиной волны 0,89 мкм, отличающийся тем, что воздействие осуществляют в режиме постоянно меняющихся частот от 10 до 1500 Гц - в ауторезонансном режиме на две зоны проекции печени и одну зону желчного пузыря, длительность по 2 минуты на зону ежедневно в течение 10 дней.