Устройство для лечения вывиха акромиального конца ключицы

(51) 61 17/58 (2010.01) 61 17/62 (2010.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН(76) Жанаспаев Амангазы Масалимович Жанаспаева Галия Амангазиевна Никифоров Денис Владимирович(56) Предварительный патент РК 10736, 61 17/58, 15.10.2001(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВЫВИХА АКРОМИАЛЬНОГО КОНЦА КЛЮЧИЦЫ(57) Изобретение относится к медицине и именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения вывиха акромиального конца ключицы. Устройство для лечения вывиха акроминального конца клюицы, преставляет собой смоделированную по передней поверхности акромиального конца ключицы пластину с тремя отверстиями, для вводимых спереди назад винтов диаметром 2,7 мм,включающий акромиальный сектор, длинной 20 мм.,располагающийся по нижнему краю акромиона,выполненный в виде узкой пластины, имеющий передний,перпендикулярно расположенный,стабилизирующий крючок и перешеек,соединяющий ключичный и акромиальный сектора,выполненный в виде дуги спереди вниз под углом 90 С. Устройство обеспечивает стабильность фиксации наружного конца ключицы от смещения кзади в акромиально-ключичном сочленении в пределах физиологического диапазона в условии фиксации. Изобретение относится к медицине и именно к травматологии и ортопедии,и может использоваться для лечения вывиха акромиального конца ключицы. Известен имплантат для фиксации акромиальноключичного сочленения крючковидная пластина(Вестник травматологии и ортопедии им.Н.Н.Приорова 2007 г.4 стр.58-61). Имплантат представляет собой изогнутую 3,5 мм пластину с крючком с наружной стороны глубинной 15 либо 18 мм. Крючок устанавливается по нижнему краю акромиона позади акромиально-ключичного сочленения. Пластина фиксируется на верхней поверхности наружного конца ключицы. Недостатком данного вида фиксации является то,что пластина, располагаясь на верхней поверхности ключицы создает давление на подкожную клетчатку и кожу,с возможностью возникновения воспалительного процесса. Крючок, расположенный позади акромиально-ключичного сочленения,опирается на мягкие ткани и не может обеспечивать стабильной фиксации акромиального конца ключицы в суставе. Постоянно существует возможность вторичного смещения наружного конца ключицы в горизонтальной плоскости при физической нагрузке. Наиболее близким прототипом предлагаемого изобретения является устройство (Предварительный патент РК 10736 от 18.04.2001), содержащее ключичный сектор, выполненный в виде пластины,моделируемой по форме переднего края акромиального конца ключицы перешейка,соединяющий передний ключичный сектор с нижним акромиальным сектором, выполненным в виде крючка, огибающий акромиальный отросток лопатки снизу вверх. Недостаток данного устройства является ограничение мобильности лопатки в акромиально-ключичном сочленении. При неплотном прилегании крючка на акромиальном отростке лопатки возможно заднее смещение крючка в акромиально-ключичном сочленении. Задачами изобретения является 1. Обеспечение стабильности фиксации наружного конца ключицы от смещения кзади в акромиально-ключичном сочленении. 2 Создание мобильности лопатки в акромиально-ключичном сочленении в пределах физиологического диапазона в условии фиксации. На фиг.1 схематично представлено устройство и остеосинтез предлагаемым имплантатом. Оно состоит из ключичного сектора(1),представляющего собой смоделированной по передней поверхности акромиального конца ключицы пластину с тремя отверстиями (2), для вводимых спереди назад винтов диаметром 2,7 мм. Акромиальный сектор (3), длинной 20 мм.,располагающийся по нижнему краю акромиона,выполненный в виде узкой пластины, имеющий передний перпендикулярно расположенный крючок(4). Перешеек (5), соединяющий переднеключичный и акромиальный секторы, выполненный в виде дуги спереди вниз под углом 90 градусов. Устройство используется следующим способом Оперативное вмешательство осуществляется под проводниковой либо общей анестезией. Пациент укладывается на операционный стол в положении на спине, с валиком между лопаток. Разрез производят по передней поверхности акромиального конца ключицы и акромиона. Акромиальный сектор (3) с передним крючком (4) укладывается по нижнему краю акромиона. Производится вправление вывиха акромиального конца ключицы. Фиксация ключичного сектора (1) кортикальными винтами. Послойные швы на рану. Пример. Пациент Б.Ж.М. 44 лет, история болезни 8703,госпитализирован в ортопедическое отделение ВК ОМО 25.08.08 с диагнозом - Вывих акромиального конца ключицы справастепени (по ) (фиг. 2). 26.08.08 проведена операция - внесуставной остеосинтез вывиха акромиального конца ключицы, описанным выше устройством (фигура 3). С 3-4-го дня начато пассивное отведение в плечевом суставе до угла 60 70 градусов, с последующим приведением конечности в пределах 15-20 упражнений 6 раз в течении дня. Через 10 дней после снятия швов начаты активные движения в плече-лопаточном суставе 15-20 упражнений шестикратно в течении дня. Полная подвижность в плече-лопаточном суставе (фигура 4) и сила мышц плечевого пояса восстановилась через 7 недель с момента операции. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Устройство для лечения вывиха акромиального конца ключицы, представляющее собой пластину,включающая элементы крепления, акромиальный сектор и перешеек соединяющий ключичный и акромиальный сектора, отличающееся тем, что акромиальный сектор расположен по нижней поверхности акромиона и имеет передний стабилизирующий крючок а перешеек выполнен в виде дуги вниз под углом 90.