Способ аппендэктомии

(51) 61 17/00 (2009.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ После выведения купола слепой кишки и червеобразного отростка в раневую апертуру,накладывают возвращающийся кисетный шов проходящий через основания отростка, который при затягивании его обеспечивает ивагинацию культи отростка в просвет кишки и тем самым исключает образование замкнутой септической полости. Предлагаемый способ аппендэктомии может быть широко использован в абдоминальной хирургии, позволяя улучшить непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения больных с острым аппендицитом.(72) Ботабаев Серикжан Исагалиевич Жилкайдаров Асхат Дюсембекович(57) Изобретение относится к медицине, а именно к абдоминальной хирургии,и может быть использовано при хирургическом лечении острого аппендицита. 23334 Изобретение относится к медицине, а именно к абдоминальной хирургии,и может быть использовано при лечении острого аппендицита. Известен типичный способ аппендэктомии,включающий наложение кисетного шва и лигатуры на основание червеобразного отростка с пересечением и погружением культи его в кисетный шов (В.М. Седов Аппендицит // Санкт- Петербург. 2002. - с. 145). Недостатком известного способа аппендэктомии являются образование замкнутой септической полости под кисетным швом вокруг культи отростка с последующим развитием абсцесса и несостоятельности швов его. Задачей изобретения является предупреждение несостоятельности швов культи отростка. Технический результат - обеспечивается не только физическая,но и биологическая герметичность шва, но, самое главное исключается образование замкнутой септической полости между культей отростка и кисетным швом. Сущность изобретения заключается в разработке способа аппендэктомии с наложением возвращающегося кисетного шва проходящего через основание культи отростка, который исключает образование замкнутой септической полости под кисетным швом. Перечень фигур чертежей Фиг. 1 - Общий вид аппендэктомии. 1 - купол слепой кишки 2 - возвращающийся кисетный шов 3 - основания червеобразного отростка Фиг. 2 - Схема наложения возвращающегося кисетного шва, вид сбоку. Фиг. 3 - Схема наложения возвращающегося кисетного шва, вид сверху. Нами разработан способ аппендэктомии,включающий мобилизацию червеобразного отростка, наложение на купол слепой кишки 1,возвращающегося кисетного шва 2, проходящего через основания отростка 3, фиг.1 с затягиванием его после отсечения отростка, при этом культя последнего свободно вворачивается в просвет кишки и тем самым исключается образование замкнутой септической полости под кисетным швом. Способ осуществляется следующим образом. Под общим обезболиванием вскрывают брюшную полость. В рану выводят купол слепой кишки с червеобразным отростком. После мобилизации червеобразного отростка накладывают кисетный шов, направляющийся от одной продольной мышечной ленты в сторону противоположной, по достижению ее, шов червеобразного отростка с последующим возвращением кисетного шва в противоположную сторону. Отросток отсекают под зажимом. После обработки культи отростка раствором антисептика и тщательного гемостаза,затягивают кисетный шов. При этом культя отростка вворачивается в слепую кишку таким образом, что соприкасаются серозные поверхности,как культи, так и слепой кишки, чем обеспечивается не только физическая, но и биологическая герметичность шва. Но, самое главное исключается образование замкнутой септической полости между культей отростка и кисетным швом. Пример Больной М., 28 лет, поступает в экстренном порядке с диагнозом Острый аппендицит. На операции червеобразный отросток около 9 см., стенка утолщена, местами налет фибрина, сосуды инъецированы. На основание червеобразного отростка накладывали кисетный шов направляющийся от одной продольной мышечной ленты в сторону противоположной, по достижению ее, шов направили в обратную сторону с захватом обеих стенок основания червеобразного отростка с последующим возвращением кисетного шва в противоположную сторону. Отросток отсекали под зажимом. После обработки культи отростка раствором вокадина и тщательного гемостаза, кисетный шов затягивали. Концы нити отсекали у узла. Накладывали послойные швы на лапаротомную рану. Асептическая повязка. Выздоровление. Результаты гистологического исследования - флегмонозный аппендицит. Способ применен у 42 больных. Послеоперационных осложнений не было. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ аппендэктомии, заключающийся в наложении кисетного шва, отличающийся тем, что после выведения купола слепой кишки и червеобразного отростка в раневую аппертуру, на купол слепой кишки накладывают возвращающийся кисетный шов, проходящий через основание культи отростка, и, затягивают его после отсечения отростка, при этом культя последнего свободно вворачивается в просвет кишки, тем самым исключается образование замкнутой септической полости под кисетным швом.