Способ лечения синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи

(51) А 61 Н 39/00 (2006.01) А 61 5/067 (2006.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ за одну процедуру составляет не более 1,4-3,0 Дж при мощности оптического потока -15 мВт, ширина сканирования (38 см), положение сканера 50-80 см над областью воздействия. После чего осуществляют КВЧ-пунктуру на отдаленные точки 4 (хэ-гу),10 (шоу-сань-ли),11 (цюй-чи), Е 25 (тянь-шу), Е 36 (цзу-сан-ли), Е 37 (шан-цзюйсюй), Е 39 (ся-цзюй-сюй),4 (гунь-сунь),6(сан-инь-цзяо),8 (ди-цзи),8 (цюй-цюань) симметрично. Время воздействия в каждом конкретном случае индивидуально и на одну ТА не должно превышать 20-40 мин. Зона воздействия - до 3-х ТА за сеанс. Курс лечения составляет 10-12 процедур. Способ позволяет значительно сократить сроки лечения, снизить потребность в лекарственных препаратах, повысить процент достижения эффекта полного выздоровления.(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА С ПРЕОБЛАДАНИЕМ ДИАРЕИ(57) Изобретение относится к области медицины, в частности к гастроэнтерологии и рефлексотерапии,и может быть использовано при лечении СРК с преобладанием диареи. Способ включает традиционную медикаментозную терапию и дополнительно назначают определенную диету,терапию сканирующим лазерным лучом на рефлексогенные зоны проекцию толстой кишки,паравертебральную зону, от 6-8 мин, доза облучения 22012 Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии и рефлексотерапии, и может быть использовано при лечении синдрома раздраженного кишечника (СРК) с преобладанием диареи. В настоящее время СРК является самым распространенным видом функциональной патологии кишечника. СРК чаще всего развивается у лиц наиболее трудоспособного возраста, определяя значительную клиническую и социальную значимость данного заболевания, так как наносит экономический ущерб, связанный с затратами на обследование и лечение пациентов. Несмотря на большое количество работ, посвященных СРК,генезис заболевания остается до конца неизвестным,и вопросы терапии все еще дискутируются. В последнее время все большую ценность в лечении гастроэнтерологических больных приобретает рефлексотерапия, лазеро- и электропунктура на биологически активные точки кожи, которая правомерно отнесена к числу лечебных воздействий, отвечающих всем требованиям, предъявляемым к современной медицине. Рефлексотерапия эффективна, безопасна, может дополнять и даже заменять медикаментозные, физиотерапевтические методы лечения. Используется как самостоятельный способ лечения, так и в комплексе лечебнореабилитационных мероприятий. Известны способы медикаментозной терапии СРК Дегтярева И.И. и соавт. Укранський медичний часопис -4 (36), 2003, Черненко В.В. СРК современные аспекты диагностики, клиники и лечения, . , .,2, 2003 и др. Несмотря на то, что медикаментозная терапия играет большую роль в лечении СРК, известно, что лекарственные препараты нередко вызывают побочные эффекты, аллергизацию, оказывают токсическое воздействие на организм. Известен также способ лечения функциональных заболеваний органов пищеварения в частности синдрома раздраженного кишечника патент Украины 17824, МПК А 61 Н 39/00, опубл. бюл.10, 2006 г. путем применения лазеро-и электропунктурной рефлексотерапии на точки акупунктуры, который является прототипом заявляемого изобретения. Сущность способа состоит в том, что назначается лазеро-и электропунктурная рефлексотерапия на точки акупунктуры (ТА),причем на ТА с максимальным значением потенциала воздействуют лазерным лучом 1 -3 мин,после чего дополнительно осуществляют воздействие электрическим током разной полярности силой 200-500 мкА на точки с наибольшим электрическим потенциалом. Данный способ лечения обеспечивает положительный эффект при лечении СРК. Однако этот способ оказывает воздействие на уровне рефлекторных реакций, что не достаточно для успешной терапии СРК с преобладанием диареи. Пациентам с СРК с преобладанием диареи необходимо локальное воздействие на область проекции толстой кишки,2 что оказывает выраженное регулирующее влияние на тонус и двигательную функцию толстой кишки. Задачей изобретения является создание эффективного способа лечения больных СРК с преобладанием диареи с помощью рекомендуемой диеты, сканирующего лазерного луча и КВЧпунктуры (электромагнитное излучение миллиметрового диапазона крайне высокой частоты) с более высокой терапевтической эффективностью за счет увеличения возможностей целенаправленного воздействия, сокращения сроков лечения, снижения потребности в лекарственных препаратах,повышения процента достижения эффекта полного выздоровления. Указанный технический результат достигается тем, что в известном способе лечения СРК с преобладанием диареи включающем симптоматическую терапию, отличительной особенностью является то, что дополнительно рекомендуется определенная диета и используют терапию сканирующим лазерным лучом на рефлексогенные зоны проекцию толстой кишки, паравертебральную зону, причем сканирующим лазерным лучом при мощности оптического потока - 15 мВт в течение 68 мин, а затем проводят КВЧ-пунктуру на отдаленные точки в течение 20-40 мин, общим курсом 10-12 процедур. При этом осуществляется взаимопотенцирующий эффект этих неинвазивных методов при лечении СРК с преобладанием диареи. При использовании данного способа достигается более высокая терапевтическая эффективность за счет увеличения возможностей целенаправленного воздействия, сокращения сроков лечения, снижения потребности в лекарственных препаратах,нормализации опорожнения кишечника. Предлагаемый способ осуществляется следующим образом. Перед курсом лечения назначается диета с рекомендуемыми продуктами и блюдами ограничение углеводов (так как они обладают бродильными свойствами), кроме пшеничных отрубей (используют в небольших количествах),увеличение в пищевом рационе белков (мясо говяжье, индейка, курица, кролик, рыба преимущественно отварные). Супы на мясном и рыбном бульоне с крупами и измельченными овощами. Яйцо всмятку, свежий некислый творог,сыр. Из каш - рисовая, геркулес, манная, макароны,картофельное пюре. Хлеб белый, вчерашний. Из напитков соки по 1/2 стакана в день, кисели. При помощи сканера луч лазера наводится на рефлексогенные зоны, причем на проекцию толстой кишки воздействуют сканирующим лазерным лучом- 6 мин, ширина сканирования 38 см, на паравертебральную зону 1-3, ширина сканирования 8 см. Положение сканера - 50-80 см над областью воздействия. Доза облучения за одну процедуру составляет не более 1,4-3,0 Дж. при мощности оптического потока 15 мВт, частота лазерного потока 1-10 Гц. Курс лечения обычно включает 1012 процедур. Используется лазерная сканирующая физиотерапевтическая установка АФДЛ-1 на основе лазерного потока красного диапазона. Длина 22012 волны облучения 0,63 мкм. Мощность излучения на выходе манипулятора - не менее 20 мВт на выходе сканера - не менее 15 мВт. Технические возможности этого лазера позволяют осуществлять облучение на теле пациента. Излучение от лазера к объекту подводится с помощью сканера. Фигуры при сканировании - динамические. Заданную экспозицию облучения обеспечивает реле времени. Для наведения на объект предусмотрено дискретное ослабление выходной мощности лазерного луча. Мощность излучения контролируется при помощи измерителя ИМ - 2. Во время процедуры,проводимой ежедневно, больной находится в удобном для него положении, после чего дополнительно осуществляют КВЧ-пунктуру на отдаленные точки 4 (хэ-гу),11 (цюй-чи),10(цюй-цюань) с помощью аппарата Электроника 101. Аппарат предназначен для лечения электромагнитным излучением миллиметрового диапазона. Аппарат позволяет проводить воздействие электромагнитным излучением (ЭМИ) крайне высокой частоты (КВЧ) на ТА без нарушения целостности кожных покровов. КВЧ-пунктура осуществляется как в непрерывном режиме генерации излучения, так и в импульсном. Мощность излучения - не превышает 7 мВт, с частотой модуляции в диапазоне 0,1-9,9 Гц, длина волны 7,1 мкм. Время воздействия в каждом конкретном случае индивидуально и на одну ТА не должно превышать 10-20 мин, суммарное время воздействия составляет 20-40 мин. Зона воздействия- до 3-х ТА за сеанс, положение излучателя контактно. Курс лечения составляет 10-12 процедур. Пример 1. Больная Т., 27 лет, бухгалтер, история болезни 1419 предъявляла жалобы на периодические давящие боли в животе, вздутие живота, жидковатый и частый стул (3-4 раза в сутки), в основном после завтрака, содержание в кале примесей слизи и остатков непереваренной пищи,ощущение неполного опорожнения кишечника, отрыжку воздухом, тошноту, плохой сон,головные боли,раздражительность. Объективно при пальпации живота отмечалась болезненность по ходу кишечника, больше в правой подвздошной области. При обследовании общий анализ крови и мочи в пределах нормы при видеоколоноскопическом исследовании Видеоколоноскоп свободно доведен до купола слепой кишки. Слизистая оболочка восходящей ободочной,поперечноободочной и нисходящей кишки бледнорозовая, гладкая, блестящая. Сосудистый рисунок не изменен. Тонус кишки нормальный. Гаустрация сохранена. Сигмовидная кишка петлистая, подвижная. Закл. Органической патологии не обнаружено. При рентгенологическом исследовании ретроградно, свободно заполнилась барием вся толстая кишка. Положение, размеры отрезков кишки обычные, эластичность сохранена, смещаемость достаточная. В области нисходящей и сигмы гаустрация и рельеф слизистой несколько сглажены. УЗИ и ФГДС без особенностей. Больная на протяжении 2 лет страдает СРК с преобладанием диареи. Проведенное медикаментозное лечение оказалось недостаточно эффективным, что явилось поводом для назначения диеты и курса терапии сканирующим лазерным лучом с КВЧ-пунктурой по предлагаемому способу. Лечение проводили следующим образом Перед курсом лечения была назначена диета с рекомендуемыми продуктами и блюдами,ограничение содержания пищевых волокон до 10 г в сутки, затем были выявлены с помощью пальпации брюшной полости болезненные области в проекции толстого кишечника. Воздействовали сканирующим лазерным лучом на проекцию толстой кишки на протяжении 6 минут, на паравертебральную зону 1-3 воздействовали продолжительностью 8 мин,затем проводили КВЧ-пунктуру на точки шан-цзюйсюй, шоу-сан-ли, тянь-шу на протяжении 20 минут. Количество сеансов составляло 10. После проведенной терапии сканирующим лазерным лучом в сочетании с КВЧ-пунктурой и диетой наблюдался положительный эффект. Больная отметила исчезновение болевого и диспепсического синдромов, нормализовался сон, улучшилось общее самочувствие. В течение года наблюдения жалоб больная не предъявляла, стул был ежедневным,оформленным. Пример 2. Больной К., 39 лет, менеджер, амб. карта 2924 обратился с жалобами на тупые спонтанные боли в животе, чувство распирания в животе, метеоризм, расстройство стула в виде поносов (до 4 раз в сутки), периодические головные боли, подавленное настроение, раздражительность,расстройство сна, похолодание конечностей. Из анамнеза известно, что вышеуказанные симптомы беспокоят в течение 3-4 лет, связаны с психоэмоциональными факторами, неоднократно обследовался, органической патологи не было выявлено, выставлялся диагноз СРК. Лечение получал амбулаторно с незначительным кратковременным эффектом. Больной курит в течение 20 лет, не соблюдает режим и ритм питания,часто ест всухомятку, в спешке, злоупотребляет жареной, острой пищей. Эпизодически употребляет алкоголь в умеренном количестве. Объективно при пальпации определялась резкая болезненность по ходу толстого кишечника. При видеоколоноскопическом исследовании Эндоскоп проведен до середины поперечно-ободочной кишки. Тонус кишки нормальный, складки нормальные. Слизистая розовая,сосудистый рисунок сохранен. Сигмовидная кишка петлистая, подвижная. Закл. Органической патологии в осмотренных отделах не обнаружено. Определялась легкая гиперемия и отечность слизистой оболочки прямой кишки. При бактериологическом исследовании кала наблюдались незначительные дисбиотические нарушения. Клинический диагноз Синдром раздраженного кишечника с преобладанием диареи. Больному также была назначена диета и курс терапии сканирующим лазерным лучом в сочетании с КВЧпунктурой. Воздействовали сканирующим лазерным 3 22012 лучом на проекцию толстой кишки на протяжении 6 минут, на паравертебральную зону 1-3 воздействовали продолжительностью 8 мин, потом проводили КВЧ-пунктуру на точки ся-цзюй-сюй,тянь-шу и хэ-гу на протяжении 20 минут. Количество сеансов составляло 10. После окончания процедур и отлаженной диеты исчезли болевой и диспепсический синдромы, стул нормализовался. Значительно улучшилось настроение, сон и общее самочувствие. Улучшилось состояние микрофлоры кишечника. Уменьшились психо-эмоциональные и вегетативные расстройства. Больной резко ограничил употребление табака и алкоголя. Катанамнез выявил отсутствие рецидива заболевания в течение года наблюдения. Результаты лечения свидетельствуют о позитивном влиянии и эффективности диеты, терапии сканирующим лазерным лучом в сочетании с КВЧпунктурой на СРК с преобладанием диареи. Терапия сканирующим лазерным лучом в сочетании с КВЧпунктурой и диетой эффективно способствует устранению диареи у больных с СРК, способствует более быстрому и значительному уменьшению выраженности клинических проявлений и улучшению общего самочувствия. Клиническая апробация была проведена у 27 пациентов с СРК с преобладанием диареи. Результаты клинической апробации позволяют сделать следующие выводы заявленный способ сокращает сроки лечения, уменьшает количество использования лекарственных препаратов, что исключает побочные эффекты, аллергические реакции. Способ безопасен, эффективен, может быть применен не только в стационарных, но и в амбулаторных условиях профильными специалистами. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ лечения синдрома раздраженного кишечника путем применения лазеро-и электропунктурной рефлексотерапии, отличающийся тем,что при синдроме раздраженного кишечника с преобладанием диареи дополнительно назначают диету, терапию сканирующим лазерным лучом на рефлексогенные зоны 6-8 мин при мощности оптического потока - 15 мВт, а затем проводят КВЧпунктуру на отдаленные точки общего действия 2040 мин, курсом 10-12 процедур.