Способ лечения и профилактики гестозов беременных

(51) 61 Р 3/02 (2006.01) А 61 Р 17/18 (2006.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ Это достигается тем, что в заявляемом способе лечения и профилактики гестозов беременных путем назначения комплексной медикаментозной терапии, включающей эуфилин по 0,15 г внутрь по 2 раза в день или по 0,2 г в свечах на ночь, в течение 14 дней (или но-шпа, папаверин) трентал по 1 таблетке 3 раза в день или изадрин по 0,005 г (под язык) 3 раза в день (14 дней) в сочетании с финоптином (изиптином) оротат калия 0,5 г 3 раза в день (14 дней) метионин по 0,5 г 3 раза в день (14 дней) аскорутин по 1 таблетке 3 раза в день витамин Е по 1 капсуле 3 раза в сутки (14 дней) актовегин 80-160 мг в сутки (14 дней), согласно изобретению, дополнительно принимают БАД к пище Коэнзим 10 - 2 мг/кг веса БАД к пище Омега-3 жирные кислоты - 1-2 г/сутки фолиевую кислоту - 0,2-0,4 мг во время приема пищи БАД к пище Плантафермин - по 5 доз 2 раза в день за 30 минут до еды.(72) Габдильашимова Зарема Толымбековна Кокишева Гульсум Акпановна(57) Изобретение относится к медицине, а конкретно к акушерству, и может быть использовано в комплексном лечении гестозов беременных. Техническим результатом изобретения является повышение эффективности лечения и профилактики гестозов беременных. 21559 Изобретение относится к медицине, а конкретно к акушерству, и может быть использовано в комплексном лечении гестозов беременных. Гестоз представляет собой осложнение беременности,характеризующееся глубоким расстройством функций жизненно важных органов и систем. За последние пять лет частота гестоза увеличилась и колеблется от 7 до 20. Гестоз остается основной причиной перинатальной заболеваемости (640-780) и смертности (18-30). В структуре причин материнской смертности гестоз стабильно занимает третье место и составляет от 11,8 до 14,8. Актуальность проблемы обусловлена также и тяжелыми последствиями этого заболевания. У женщин, перенесших гестоз,формируется хроническая патология почек и гипертоническая болезнь. Поэтому профилактика и лечение гестоза имеет важное медико-социальное значение. К группе высокого риска развития гестоза следует относить следующие факторы а) экстрагенитальная патология б) многоплодие в) наличие гестоза в предыдущие беременности,г) возраст менее 17 лет и более 30 лет. Известен способ лечения гестоза беременных,включающий комплексную терапию внутривенное вливание глюкозы 40 - 20 мл с 0,06 коргликаном- 0,5 мл. Смесь вводится внутривенно ежедневно или через день (10 инъекций) актовегин в виде внутривенных инфузий 80-160 мг (2-4 мл) в 200 млраствора глюкозы (5 инъекций) кокарбоксилаза в/м по 50 мг ежедневно в течение 10-14 дней 5 раствор аскорбиновой кислоты внутривенно струйно 1 раз в сутки (10 инъекций) эуфилин по 1 таблетке 2 раза в день (утром, в обед) дипиридамол(Черданцев Г. В. Комплексная терапия ОПГгестоза, Медицина, 1996, с. 10- 12). Недостатком данного способа является низкая эффективность, т.к. данный способ недостаточно инактивирует процессы перекисного окисления липидов (ПОЛ) и мало повышает эффективность комплексного лечения гестоза. Известен также способ лечения и профилактики гестозов беременных, включающий комплексное медикаментозное лечение эуфилин по 0,15 г внутрь по 2 раза в день или по 0,2 г в свечах на ночь, в течение 14 дней (или но-шпа, папаверин) трентал по 1 таблетке 3 раза в день или изадрин по 0,005 г(под язык) 3 раза в день (14 дней) в сочетании с финоптином (изиптином) оротат калия 0,5 г 3 раза в день (14 дней) метионин по 0,5 г 3 раза в день (14 дней) аскорутин по 1 таблетке 3 раза в день (14 дней, а при отсутствии эффекта в течение 2 недель госпитализация витамин Е по 1 капсуле 3 раза в сутки (14 дней) актовегин 80-160 мг в сутки (14 дней). обоснованная профилактика и лечение, М. Известия, 2007, с. 228). Недостатками данного способа также является низкая эффективность, т.к. в комплексное лечение не входят препараты, влияющие на перекисное окисление липидов, обладающие антиоксидантными свойствами и укрепляющие иммунную систему. Задачей изобретения является создание способа лечения и профилактики гестозов беременных,позволяющего инактивировать процессы перекисного окисления липидов снизить показатели материнской и перинатальной смертности, путем устранения гипоксии и процессов перекисного окисления в тканях, нормализации плазменного объема,улучшения микроциркуляции и реологических свойств крови. Техническим результатом изобретения является повышение эффективности лечения и профилактики гестозов беременных. Это достигается тем, что в заявляемом способе лечения и профилактики гестозов беременных путем назначения комплексной медикаментозной терапии, включающей эуфилин по 0,15 г внутрь по 2 раза в день или по 0,2 г в свечах на ночь, в течение 14 дней (или но-шпа, папаверин) трентал по 1 таблетке 3 раза в день или изадрин по 0,005 г (под язык) 3 раза в день (14 дней) в сочетании с финоптином (изиптином) оротат калия 0,5 г 3 раза в день (14 дней) метионин по 0,5 г 3 раза в день (14 дней) аскорутин по 1 таблетке 3 раза в день витамин Е по 1 капсуле 3 раза в сутки (14 дней) актовегин 80-160 мг в сутки (14 дней), согласно изобретению, дополнительно принимают БАД к пище Коэнзим 10 - 2 мг/кг веса БАД к пище Омега-3 жирные кислоты -1-2 г/сутки фолиевую кислоту - 0,2-0,4 мг во время приема пищи БАД к пище Плантафермин - по 5 доз 2 раза в день за 30 минут до еды. Способ осуществляется следующим образом. Женщинам с гестозом или входящим в группу риска развития гестоза по 2 недели в каждый триместр беременности назначают 1. эуфилин по 0,15 г внутрь по 2 раза в день или по 0,2 г в свечах на ночь, в течение 14 дней (или но-шпа, папаверин) 2. трентал по 1 т 3 раза в день или изадрин по 0,005 г (под язык) 3 раза в день (14 дней) в сочетании с финоптином (изиптином) 3. оротат калия 0,5 г 3 раза в день (14 дней) 4. метионин по 0,5 г 3 раза в день (14 дней) 5. аскорутин по 1 таблетке 3 раза в день (14 дней). При отсутствии эффекта в течение 2 недель необходима госпитализация 6. витамин Е по 1 капсуле 3 раза в сутки (14 дней) 7. актовегин 80-160 мг в сутки (14 дней) 8. БАД к пище Коэнзим 10 - 2 мг/кг веса 9. БАД к пище Омега-З жирные кислоты - 12 г/сутки 10. Фолиевая кислота - 0,2-0,4 мг во время приема пищи. 11. БАД к пище Плантафермин - по 5 доз 2 раза в день за 30 минут до еды. 21559 Особое значение при развитии гестозов частоты встречаемости условно-патогенных придается показателям перекисного окисления штаммов(слабоферментирующих лактозу липидов,которые активно участвуют в энтеробактерий,лецитиназоактивных и возникновении самого атеросклеротического гемолизирующих форм кокков), клостридий. процесса и в развитии его осложнений. Доказано положительное влияние препарата на Необходимость приема коэнзима 10 при опасности симбионтную флору кишечника, выражающееся в развития гестоза объясняется, по крайней мере, значительном увеличении концентрации лакто- и двумя причинами. Во-первых, хорошо известна роль бифидобактерий в просвете толстого кишечника к коэнзима 10 в биоэнергетике митохондрий во- моменту окончания лечения. Плантафермин вторых, коэнзим 10 обладает антиоксидантными предотвращает дисбиотические нарушения свойствами. Коэнзим 10, обязательный компонент различного генеза. митохондриальной электронно-транспортной цепи,Пример 1. необходим для синтеза АТФ. Он играет очень Больная А. 29 лет. Первородящая. Наблюдается в важную роль в биоэнергетическом обмене, особенно женской консультации с 8 недель. При постановке в клетках с высоким уровнем метаболизма, таких на учет присутствовали жалобы на тошноту и озноб. как миоциты сердечной мышцы. Содержание А/Д - 135/85 мм рт.ст коэнзима 10 в плазме крови также снижается при В анамнезе выкидыш на 12 неделе беременности,тяжелой дисфункции сосудов сердца и в условиях нейроциркуляторная дистония по гипертоническому сильного окислительного стресса, например, при типу,ожирение 1-й степени. Получает диабете или заболеваниях печени. Все эти явления рекомендуемый комплекс (эуфилин по 0,15 г внутрь отмечаются при развитии гестозов. х 2 раза в день или по 0,2 г в свечах на ночь, в К омега-3-ненасыщенным жирным кислотам течение 14 дней (или но-шпа, папаверин) трентал относятся цервоновая, тимнодоновая, клупано- по 1 т 3 раза в день или изадрин по 0,005 г (под доновая, омега-линоленовая и эйкозопентаеновая язык) 3 раза в день (14 дней) в сочетании с кислоты. Эти кислоты способствуют быстрому финоптином (изиптином) оротат калия 0,5 г 3 раза в превращению холестерина в желчные кислоты и день (14 дней) метионин по 0,5 г 3 раза в день (14 выведению его из организма. Укрепляют стенки дней) аскорутин по 1 таблетке 3 раза в день (14 кровеносных сосудов, повышают их эластичность и дней), витамин Е по 1 капсуле 3 раза в сутки (14 снижают риск развития атеросклероза. дней), актовегин 80-160 мг в сутки (14 дней) Б АД к Ненасыщенные жирные кислоты составляют основу пище Коэнзим 10 -2 мг/кг веса БАД к пище клеточных мембран, обеспечивая их гибкость, Омега-3 жирные кислоты - 1-2 г/сутки Фолиевая текучесть и необходимую проницаемость кислота - 0,2-0,4 мг во время приема пищи БАД к регулируют поступление веществ в клетку и пище Плантафермин -по 5 доз 2 раза в день за пол препятствуют проникновению чужеродных часа до еды) с 8-й недели беременности (по 2 недели организмов и соединений существенно влияют на каждый триместр). все процессы, протекающие в клетках, так как Результаты обследования на 39-й неделе являются одними из главных высокоэнергетических беременности показали молекул в природе. ПНЖК участвуют в обмене А/Д 120-81 мм рт.ст. Ритм и частота витаминов , В 6, холина, улучшают проводимость сердцебиений - 126 ударов/мин. нервных импульсов в центральной и Состояние фетоплацентарной системы по периферической нервной системе. данным УЗИ фетометрия плода - норма сердечная Фолиевая кислота необходима для деятельность плода - норма дыхательные движения формирования эритроцитов,способствует плода - норма двигательная активность, тонус метаболизму белков, нормальному делению клеток, плода - норма, объем околоплодных вод - норма. усвоению сахара и аминокислот. Сохраняет кожу Таким образом, признаков нарушений фетоплаздоровой, улучшает выделение молока, защищает от центарной системы не выявлено. кишечных паразитов и пищевых отравлений,Состояние гемостаза гематокрит - 0,36 улучшает аппетит при истощении, является количество тромбоцитов - 218 тыс в 1 мкл время профилактическим средством при появления язвен- свертывания крови - 4,04 мин протромбиновый ного стоматита, может замедлить поседение волос, индекс -94,45 фибриноген - 3,46 г/л если принимается вместе с пантотеновой и Анализ микрофлоры влагалища ОМЧ аэробов парааминобензойной кислотами. 3 х 105 КОЕ/г количество лактобактерий - 7104 Применение Плантафермина способствует КОЕ/г количество стафилококков - отсутствуют значительному снижению концентрации количество микоплазм отсутствуют колиформных,кокковых микроорганизмов, количество гарденелл -7102 КОЕ/г. Заключение дрожжеподобных и плесневых грибов, а также дисбактериоз влагалища не выявлен. Анализ микрофлоры кишечника Показатели ОМЧ аэробов (КОЕ/г) Количество энтеробактерий КОЕ/гслабоферментирующих лактозу штаммовлактозонегативных штаммов- лецитиназоактивных штаммов отс. отс. Энтерококки КОЕ/г 103-104 9,0104 гемолитических штаммов отс. отс.лецитиназоактивных штаммов отс. отс. Дрожжеподобные грибы КОЕ/г не более 102 отс. Плесневые грибы КОЕ/г отс. отс. Бифидобактерий разведение 10-9 и более рост в 10-9 разведении Лактобактерий разведение 10-9 и более рост в 10-9 разведении КлостридииКОЕ/г отс. отс. Бактероиды КОЕ/г 109 и болеегемолитических штаммов отс. Патогенные микроорганизмы отс. отс. Количество бактерии родаотс. отс. Количество бактерии родаотс. отс. Примечание При нормальном эубиозе наличие бактерии рода ,,в фекалиях не допускаются У детей до 3-х лет жизни дрожжеподобные грибы в норме должны полностью отсутствовать. Заключение Дисбактериоз кишечника не выявлен. Биохимический статус организма Содержание диеновые коньюгаты (ДК) - 32,4 усл.ед малоновый диальдегид (МДА) - 3,41 нмоль/мл шиффовы основания (ШО) - 0,056 усл.ед. каталаза(КАТ) 23,1 мкЕД/эритр супероксидоксидаза (СОД) 234 усл. ед/мл. эритроцит средние молекулы - 0,24 усл.уд. Состояние системы перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты организма свидетельствует о преобладании анаболических процессов в организме беременной. Гормональный статус Прогестерон 62,8 нм/л свободный эстриол - 18,7 нм/л хорионический гонадотропин (ХГ) 174000 МЕ/л. Выявленное количество гормонов свидетельствует о нормальном протекании беременности. Иммунный статус 2,36 г/л- 16,9 г/л-1,46 г/л ЦИК -125,3 у.е. Полученный анализ свидетельствует об отсутствии хронических воспалительных реакций в организме беременной. Использование предлагаемого комплекса для профилактики и лечения гестозов дает возможность снизить уровень продуктов ПОЛ в 1,5 раза, нормализовать гормональный и иммунный статус организма, что свидетельствует об уменьшении влияния токсичных продуктов распада на организм беременной женщины. Позволяет полностью нивелировать воспалительные реакции в организме беременной и предотвращает развитие позднего токсикоза, а также связанных с ним патологий беременности,таким образом,повышая эффективность фармакологического лечения гестоза. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ лечения и профилактики гестозов беременных путем назначения комплексной медикаментозной терапии, включающий эуфиллин по 0,15 г внутрь по 2 раза в день или по 0,2 г в свечах на ночь, в течение 14 дней (или но-шпа,папаверин) трентал по 1 таблетке 3 раза в день или изадрин по 0,005 г под язык 3 раза в день в течение 14 дней в сочетании с финоптином (изиптином) оротат калия 0,5 г 3 раза в день в течение 14 дней метионин по 0,5 г 3 раза в день в течение 14 дней аскорутин по 1 таблетке 3 раза в день витамин Е по 1 капсуле 3 раза в сутки в течение 14 дней актовегин 80-160 мг в сутки в течение 14 дней,отличающийся тем, что дополнительно принимают БАД к пище Коэнзим 10 - 2 мг/кг веса БАД к пище Омега-3 жирные кислоты - 1-2 г/сутки фолиевую кислоту - 0,2-0,4 мг во время приема пищи БАД к пище Плантафермин - по 5 доз 2 раза в день за 30 минут до еды.