Способ диагностики морфологических форм хронического гастрита на основании определения содержания гексуроновых кислот

(51) 61 5/00 (2009.01) 61 5/145 (2009.01) 01 33/50 (2009.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ Поставленная цель достигается тем, что уровень гексуроновых кислот определяли карбазаловым методом(1947) в модификации(1965), Меркурьевой Р.В., Алтынбекова Б.Е.(1982). Диагностика эрозивной формы хронического гастрита осуществлялась при значениях гексуроновых кислот 0,110,01 г/л, атрофической формы при значениях 0,090,012 г/л,при поверхностной и гиперпластической формах хронического гастрита уровень концентрации соответственно соответствовал значениям 0,130,02 г/л и 0,21 г/л 0,03. Предложенный способ позволяет достоверно оценить морфологические формы хронического гастрита.(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА НА ОСНОВАНИИ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СОДЕРЖАНИЯ ГЕКСУРОНОВЫХ КИСЛОТ(57) Изобретение относится к гастроэнтерологии,может быть использовано для диагностики эндоскопических форм хронического гастрита. В предлагаемом способе впервые демонстрируется возможность использования в качестве биохимического критерия уровень гексуроновых кислот для диагностики морфологических форм хронического гастрита. Изобретение относится к гастроэнтерологии,может быть использовано для диагностики эндоскопических форм хронического гастрита. Способы диагностики эндоскопических форм хронического гастрита в патентной литературе не описаны. Целью изобретения является - повышение точности и специфичности диагностики морфологических форм хронического гастрита,возможность верификации диагноза на раннем этапе. Предлагаемый способ диагностики хронического гастрита основан на определении содержания гексуроновых кислот в крови у больных, так как физиологический уровень концентрации гексуроновых кислот играет важную роль в гастропротекции и может быть маркером степени активности воспалительного процесса. Являясь обязательной составной частью клеточных мембран,слизи, ферментов, их ингибиторов, веществ,участвующих в иммунных реакциях, секретов клеток гексуроновые кислоты обеспечивают резерв компенсаторно-защитных механизмов стенки желудка. Выработка слизи в недостаточном количестве или неполноценным по составу дестабилизирует слизистую защиту желудка,провоцирую формирование различных эндоскопических форм хронического гастрита и степень их активности. Способ осуществляется следующим образом. Уровень гексуроновых кислот определяли карбазаловым методом(1947) в модификации(1965), Меркурьевой Р.В., Алтынбекова Б.Е. (1982). Диагностика эрозивной формы хронического гастрита осуществлялась при значениях гексуроновых кислот 0,110,01 г/л, атрофической формы при значениях 0,090,012 г/л,при поверхностной и гиперпластической формах хронического гастрита уровень концентрации соответственно соответствовал значениям 0,130,02 г/л и 0,210,03 г/л. Примеры конкретного выполнения. Больной А., 14 лет. Диагноз Хронический гастродуоденит,эрозивный антрум гастрит,поверхностный бульбит, язвенноподобный вариант, , с повышенной кислотообразующей функцией, фаза обострения. Состояние при поступлении состояние средней степени тяжести обусловленное выраженным болевым,интоксикационным и диспептическим синдромами. Выражена болезненность в эпигастрии,пилородуоденальной зоне, правом подреберье,симптом Менделя положительный. Лабораторное обследование копрограмма - мышечные волокна без исчерченности , жирные кислоты ,крахмал внеклеточный , Интрагастральная рнметрия - кислотообразующая функция желудка повышена (диапазон рн-1,4-1,6). УЗИ - признаки дискинезии желчевыводящих путей, реактивного состояния паренхимы поджелудочной железы. При эндоскопии диффузная гиперемия слизистой с выраженной отечностью, множественные острые 2 эрозии до 0,3 см больше в области антрума,морфологические изменения в строме разрастание соединительной ткани,лимфоцитарная инфильтрация,поверхностные некрозы с кровоизлияниями, поверхностный бульбит. При поступлении у больного по предлагаемой методике определено содержание гексуроновых кислот 0,11 г/л. Данный уровень гексуроновых кислот характерен для эрозивной формы хронического гастрита, что в дальнейшем подтверждается характером течения заболевания. При поступлении у больного по предлагаемой методике определено содержание гексуроновых кислот 0,11 г/л. Данный уровень гексуроновых кислот характерен для эрозивной формы хронического гастрита, что в дальнейшем подтверждается характером течения заболевания. Больная Л., 13 лет. Диагноз Хронический гастродуоденит,поверхностный пангастрит,поверхностный бульбит, гастритоподобный вариант, , с сохраненной кислотообразующей функцией, в фазе обострения. При поступлении состояние удовлетворительное. Отмечается болевой синдром, диспептический синдром. При глубокой пальпации определяется болезненность в эпигастрии, пилородуоденальной зоне, правом подреберье, симптом Менделя умеренно положительный. Лабораторное обследование копрограмма - мышечные волокна без исчерченности , жирные кислоты , крахмал внеклеточный . Интрагастральная рн-метрия кислотообразующая функция сохранена (диапазон 1.7-1.8). УЗИ признаки дискинезии желчевыводящих путей. ФЭГДС - слизистая на всем протяжении с очаговой гиперемией, отечная,сосудистый рисунок усилен. При поступлении у больного по предлагаемой методике определен уровень гексуроновых кислот 0,13 г/л 0,02 г/л. Данный уровень гексуроновых кислот характерен для поверхностного хронического гастрита, что в дальнейшем подтверждается последующим характером течения заболевания. Больная К., 14 лет. Диагноз Хронический гастродуоденит, гиперпластический гастрит, атония привратника, гастритоподобный вариант,, с сохраненной кислотообразующей функцией, в фазе обострения. При поступлении состояние удовлетворительное. Отмечается болевой синдром, диспептический синдром. При глубокой пальпации определяется болезненность в эпигастрии, пилородуоденальной зоне, правом подреберье, симптом Менделя умеренно положительный. Лабораторное обследование копрограмма - мыла , жирные кислоты , зерна крахмала . Интрагастральная рнметрия - кислотообразующая функция сохранена(диапазон - 1.7-1.8). УЗИ - признаки дискинезии желчевыводящих путей. ФЭГДС - слизистая на всем протяжении утолщена, складки деформированы,ригидны. При поступлении у больного по предлагаемой методике определен гексуроновых кислот 0,21 г/л 0,03 г/л. Данный уровень гексуроновых кислот характерен для гиперпластического хронического гастрита, что в дальнейшем подтверждается последующим характером течения заболевания. Достоверность предлагаемого способа подтверждается данными обследования 23 больных. Диагностика эрозивного хронического гастрита при показаниях 0,11 г/л,неэрозивных форм поверхностного,атрофического,гиперпластического при соответствующих показаниях 0,130,02 г/л, 0,090,012 г/л, 0,21 г/л 0,03. Вывод предлагаемый способ диагностики форм хронического гастрита является более специфичным, имеет самостоятельное значение для верификации диагноза уже в начале заболевания. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ диагностики морфологических форм хронического гастрита, заключающийся в том, что в качестве биохимического критерия определяют уровень гексуроновых кислот, при значении которых равном 0,110,01 г/л диагностируют эрозивную форму хронического гастрита, при значении 0,090,012 г/л определяют атрофическую форму, при поверхностной и гиперпластической формах хронического гастрита уровень гексуроновых кислот соответственно равен значениям 0,130,02 г/л и 0,21 г/л 0,03.