Способ лечения фолликулярной аденомы щитовидной железы

(51) 61 36/282 (2009.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ С целью усовершенствования малоинвазивных методик лечения узловых образований щитовидной железы, а именно фолликулярных аденом,предлагается использование препарата Арглабин интранодулярным способом введения. Способ лечения фолликулярной аденом щитовидной железы, включающий интранодулярное введение лекарственного препарата под ультразвуковым контролем, отличающийся тем, что препарат Арглабин вводится непосредственно в узловое образование в дозе 1,0 мл трехкратно, с интервалом в один день. Технический результат достигается тем, что чрескожно, непосредственно в узловое образование вводят препарат Арглабин в количестве 1.0 мл разведенный физиологическим раствором. Кратность введения 3, через день.(72) Абылайулы Жангенхан Раисова Айгуль Муратовна(73) Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения Научноисследовательский институт кардиологии и внутренних болезней Министерства здравоохранения Республики Казахстан(56) Предварительный патент РК 7585, кл. А 61 31/00, бюл.6, 1999(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ФОЛЛИКУЛЯРНОЙ АДЕНОМЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ(57) Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии, а также может быть использовано в лечении фолликулярных аденом щитовидной железы. 24225 Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии, и может быть использовано в лечении доброкачественных узловых образований щитовидной железы. Задачей предполагаемого изобретения является усовершенствование малоинвазивных методов лечения узлового зоба, а именно фолликулярной аденомы,с использованием отечественного препарата Арглабин. Известен способ лечения узловых образований щитовидной железы, заключающийся в аспирации содержимого кисты, с последующим введением в течение 3-х дней в полость кисты, с помощью инъекционной иглы, 76-96 этилового спирта в объеме,равном объему аспирированного содержимого кисты, и через день после введения 7696 этанола - введение кеналога в дозе 10-80 мг,трехкратно с интервалом в 4 дня (предпатент 7585 Способ лечения доброкачественных кистозных узлов щитовидной железы Мусинов Д.Р., Казахстан, Семипалатинская государственная медицинская академия, з.980826.1 от 02.09.98, публ. от 15.06.99, бюл.6) Недостатком указанного способа лечения является то, что данный метод используется только для лечения кистозных образований щитовидной железы. Авторы предлагают склерозирование узловых образований щитовидной железы путем двухкратного чрескожного введения 76-96 этилового спирта, с последующим введением эритроцитарных фармакоцитов с кефзолом или цефамендолом, в дозе 250-500 мг четырехкратно, в течение 4-х дней (предпатент 7584 Способ лечения коллоидных узлов щитовидной железы,Жумадилов Ж.Ш. и др.,Казахстан,Семипалатинская государственная медицинская академия, з.980825.1 от 02.09.98, публ. 15.06.99,бюл.6). Недостатком известного способа является многостадийность метода,отсутствие иммуномодулирующего эффекта терапии. Описание изобретения с необходимыми сведениями,подтверждающими возможность осуществления изобретения. Фолликулярная аденома щитовидной железы является доброкачественной опухолью щитовидной железы. В связи с чем, необходим поиск препаратов,обладающих именно противоопухолевыми свойствами,к числу которых относится отечественный препарат Арглабин. Противоопухолевые свойства препарата данного препарата связаны с эффектом избирательного конкурентного подавления активности фермента фарнизилпротеинтрансферазы, участвующего в синтезе онкогенныхбелков, которые, в свою очередь, участвуют в патогенезе фолликулярных аденом щитовидной железы (., .,Мутации -онкогенов в тканях фолликулярных опухолей щитовидной железы.. . 88, . 6. 2745-2752 2003. Кроме того, установлено, что Арглабин подавляет работу генов, ответственных за их синтез, и снижает содержание АТФ в опухолевых клетках. Самые последние исследования доказали, что Арглабин участвует также в индукции апоптоза опухолевых клеток (Адекенов С.М. Перспективы производства и применения нового оригинального противоопухолевого препарата Арглабин // Клинические аспекты применения противоопухолевого препарата Арглабин. Сборник трудов международной научно-практической конференции, - Караганда, 2002.- с. 19). Вышеуказанные фармакологические воздействия препарата Арглабин и послужили обоснованием для его использования в лечении фолликулярной аденомы щитовидной железы,путем интратиреоидального введения. Сущность способа заключается в интранодулярном способе введения препарата Арглабин, с целью уменьшения объема узлового образования. Конкретные действия для лечения фолликулярной аденомы щитовидной железы. Технический результат достигается тем, что чрескожно, непосредственно в узловое образование,вводится препарат Арглабин в количестве 1.0 мл,разведенный физиологическим раствором. Кратность введения 3, через день. Сведения,подтверждающие возможность осуществления способа лечения фолликулярной аденомы. Данный метод лечения был проведен у 20 пациентов с цитологически верифицированным диагнозом фолликулярная аденома. Статистическая обработка материала осуществлялась стандартными методами вариационной статистики среднее арифметическое значениеошибка среднего арифметического значения (т) -критерий Стьюдента. Способ лечения фолликулярной аденомы основан на интранодулярном введении противоопухолевого препарата Арглабин в дозе 1,0 мл под ультразвуковым контролем. Результаты лечения представлены в таблице 1. Таблица 1. Влияние Арглабина на объем узлового образования у больных с фолликулярной аденомой. Исход Через месяц 3 Через месяц 6 Через месяц 12 Р 1 Р 2 Р 3 4,00,19 Анализируя полученные данные из таблицы 1 о влиянии Арглабина на объем фолликулярной аденомы, нельзя не отметить факт достоверного уменьшения объема узлового образования, так 2 например, уже через 3 месяца от начала лечения объем составил 2,70,19 см 3 от исходного 4,00,18 см 3 (р 0,001), через 6 месяцев от начала лечения данные показатель составил 2,40,19 см 3(р 0,001), а концу лечения, объем фолликулярной аденомы был в пределах 1,280,14 см 3 и достоверно отличался от исходного показателя (р 0,001). Клинический пример пациентка Д., 38 лет в течение 5 лет страдает узловым зобом, в течение 3-х лет принимала препарат левотироксин в дозе 50-75 мкг, без эффекта. Обратилась о клинику НИИ К и ВБ. При обследовании УЗИ Правая доля 54.016.6 х 20.7 мм, левая доля 35.317.017.0 мм, в левой доле узел диаметр 18.416.1 мм гиперэхогенный с гипоэхогенным ободком. Перешеек 2.5 мм. Заключение общий объем 13.7 см 3, аденома левой доли щит.железы. Гормоны Т 3-1.14 нмоль/л (1.0-2.8), Т 4-111.9 (53158) нмоль/л, ТТГ 2.4 (0.23-3.4) мкМЕ/мл, а-ТПО 25.0 МЕ/мл. Цитограмма в мазках среди эритроцитов имеются пролиферирующие клетки фолликулярного эпителия. Элементов злокачественного новообразования не обнаружено. Иммунограмма Количество естественных киллерных лимфоцитов (0,16) норма. Гуморальное звено содержание В-лимфоцитов,гиперглобулинемия класса Е (298.8 МЕ/мл). Функциональная напряженность фагоцитарного звена иммунитета - норма. Уровень циркулирующих иммунных комплексов - норма. Пациентка получила курс терапии Арглабином 1.0 мл интратиреоидально 5. Параллельно пациент получал левотироксин 75 мкг с профилактической целью. В динамике через 6 месяцев УЗИ щитовидной железы правая доля 51.014.215.5 мм, левая доля 30.315.015.0 мм, в левой доле узел 15.22.1 мм. Перешеек 2.2 мм. Заключение общий объем 10.8 см 3, узел левой доли. Гормоны ТТГ 2.2 мкМЕ/мл, а-ТПО 22.0 МЕ/мл, ТЗ 2.2 нмоль/л. Цитограмма в мазках среди эритроцитов встречаются незначительное количество лимфоцитов, лейкоцитов, клеток фолликулярного эпителия. Элементов злокачественного новообразования не обнаружено. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ лечения фолликулярной аденомы щитовидной железы,включающий интранодуллярное введение лекарственного препарата под ультразвуковым контролем,отличающийся тем, что вводят препарат Арглабин,непосредственно в узловое образование, в дозе 1,0 мл трехкратно с интервалом в 1 день