Способ лечения туберкулеза легких

(51) 61 36/484 (2009.01) 61 31/06 (2009.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ сырья, обладающего анаболическим, адаптогенным и тонизирующим действием в лечении туберкулеза легких. Способ лечения туберкулеза легких,включающий введение лекарственного препарата отличающийся тем, что в качестве лекарственного средства используют отечественный препарат растительного происхождения Экдифит. Препарат Экдифит не имеет побочных эффектов, хорошо переносится больными и обладает выраженным анаболическим,адаптогенным и тонизирующим эффектом,включение препарата Экдифит в комплексное лечение туберкулеза легких повышает эффективность лечения.(72) Табриз Нурлан Сулейменович Жанбасинова Нина Мандышовна(73) Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения Карагандинский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Республики Казахстан(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ(57) Изобретение относится к области фтизиатрии и касается применения препарата из растительного 23683 Изобретение относится к области фтизиатрии и касается применения препарата из растительного сырья, обладающего анаболическим, адаптогенным и тонизирующим действием в лечении туберкулеза легких. Известен способ лечения туберкулеза легких,включающий применение препарата Ретаболил(Машковский М.Д. Лекарственные средства. - 15-е изд. Москва, 2006. - с. 603-604). При применении Ретаболила возможно развитие побочных эффектов в виде нарушений функций печени, болей в животе, рвоты, мышечные судороги, изменения,связанные с андрогенным действием препарата. Задача изобретения - создание способа лечения туберкулеза легких. Технический результат повышение эффективности лечения туберкулеза легких. Технический результат достигается применением отечественного препарата растительного происхождения Экдифит экологически чистого сухого экстракта из. (серпуха венценосная), обладающего анаболическим адаптогенным и тонизирующим действием, обусловленного наличием действующего вещества - фитоэкдистероидов. Технический результат достигается отечественным препаратом растительного происхождения Экдифит - экологически чистого сухого экстракта из. (серпуха венценосная), обладающего анаболическим и адаптогенным действием, обусловленного наличием действаующего вещества - экдистерона. Способ осуществляется следующим образом Для проведения клинический испытаний препарата Экдифит, в качестве анаболического,адаптогенного и тонизирующего средства было отобрано 200 больных в возрасте от 18 до 60 лет, с верифицированным диагнозом диссеминированный,очаговый, инфильтративный туберкулез легких и экссудативный плеврит туберкулезной этиологии. Больных делят на группы основная, сравнения и контрольная. Основная группа делится на две группы А и Б. В группе А Экдифит назначают в суточной дозе 2 таблетки, по 1 таблетке утром и вечером в Б группе больные получают Экдифит в суточной дозе 4 таблетки, по 2 таблетке утром и вечером. Длительность прима четырнадцать дней. В группе сравнения в комплексе с основным лечением применяют препарат сравнения Ретаболил. В контрольной группе больные получают основное этиологическое лечение без таблеток Экдифит. После проведения клинических исследований у больных ухудшение со стороны общего состояния и самочувствия, связанное с побочным действием препарата, не выявлено. Наблюдается улучшение общего состояния, прибавка в весе. После лечения и через один месяц в первой группе отмечена прибавка веса у 41 (825,43) и 42 (845,18) больных, соответственно. При этом у 12 (246,04) больных после лечения и у 30 (606,93) через месяц лечения прибавка составляет более 3 кг. Во второй группе прибавка в весе установлена у 39(786,63) больных после лечения и у 44(884,60) больных через месяц. Среди них прибавка более 3 кг после лечения выявлена у 12(246,04), а через месяц лечения - у 29 (586,98) больных. В третьей группе прибавка в весе установлена после лечения у 37 (746,20), через месяц - у 43 (864,91) больных прибавку более 3 кг после лечения выявлена у 10 (205,66), через один месяц лечения - у 22 (447,02) больных. В четвертой группе прибавка в весе установлена после лечения и через месяц у 32 (646,79) и 26(527,07) больных, соответственно. Прибавка более 3 кг среди них после лечения выявлена у 3(63,37), через один месяц лечения - у 13(266,20) больных. Симптомы заболевания исчезают в первой группе после завершения лечения у 15,25,29 и через месяц лечения у 32,66,91 пациентов,соответственно во второй группе у 27,16,42 и 41,77,12 больных, в третьей группе у 17,45,59 и 28,36,64 больных и в четвертой группе у 4,43,06 и 15,65,50 больных, различие параметров между второй и четвертой группами,р 0,05. Изменение показателей общего анализа крови больных в динамике лечения В ходе клинических исследований у больных проводят исследование гемограммы до приема исследуемого препарата, а также после лечения и через один месяц после окончания приема. При сопоставлении исследуемых показателей общего анализа крови отмечают нормализацию показателей в первой группе у 20 (51,38,0) после лечения и у 24 (61,57,79) больных через один месяц из 39 больных, имевших патологические изменения в гемограмме. Такие изменения чаще выявляют во второй группе у 20 (52,68,10) и у 24(63,27,82) больных из 38 пациентов, имевших патологические изменения в гемограмме сопоставимы с данными в третьей группе - у 16(51,48,45) лиц из 36 больных, имевших патологические изменения в гемограмме. Изменение биохимических показателей крови на протяжении лечения Использование таблеток Экдифит у больных способствует нарастанию концентрации белка в крови. При этом у больных второй группы,принимавших Экдифит в дозе по 2 таблетки 2 раза в день, нарастание белка к концу лечения достигает 3,72, а спустя месяц - 7,26, что было достоверным (Р 0,01) и не отмечается ни в группе сравнения (3 группа), ни в контрольной группе. Эффективность таблеток Экдифит при назначении в дозе 1 таблетка 1 раз в день соответствует эффективности препарата сравнения. Использование анаболического препарата Экдифит не только способствует синтезу белка в организме, но и оказывает положительное влияние 2 23683 на азотистый обмен, вызывая задержку в организме азота, препятствуя выведению из организма мочевины. Полученные данные свидетельствуют,что у больных второй группы к концу лечения концентрация креатинина и мочевины возрастает на 10,14 и на 22,77 , соответственно. До лечения средний уровень белка крови превышал нижнюю границу нормы (65 г/л) на 5 в первой группе и на 2 во второй группе. В ходе лечения препаратом Экдифит превышение в первой группе составило 6 , а во второй 5, через месяц лечения превышение над нижней границей в первой группе и второй группе увеличилось до 8,эти изменения были достоверными (Р 0,01). В группе сравнения после окончания лечения отмечается достоверное возрастание белка (по отношению к норме) (Р 0,05). В контрольной группе таких изменений не обнаружено. Кроме этого, в группе сравнения регистрируется и возрастание относительной величины креатинина(Р 0,01). Как показывают биохимические исследования, количество больных со сниженным(ниже 65 г/л) содержанием белка после использования препарата Экдифит резко сокращается от 34,7 до 16,3 в первой группе и от 46 до 22 во второй группе (Р 0,05), не изменяясь в группе сравнения и в контрольной группе. В первой группе после лечения Экдифитом появляются лица с повышенным содержанием креатинина (до 13). Во второй группе после лечения в два раза возрастает число больных с повышенным содержанием креатинина в крови (от 4,93,37 до 11,44,79). Структура лиц с различным уровнем креатинина в крови среди больных третьей и четвертой группы остается неизменной на протяжении лечения. Содержание мочевины в крови после применения препарата Экдифит и структура лиц с различным уровнем мочевины в конце лечения изменяется следующим образом. В первой группе число пациентов со сниженным содержанием мочевины резко снижается после лечения, возвращаясь к исходному уровню через месяц наблюдения. Во второй группе отмечают наиболее стойкий эффект применения препарата, число лиц с нормальными значениями мочевины составляет 95 обследованных как после лечения, так и через месяц наблюдения. Использование Экдифита не приводит неблагоприятному воздействию на функцию печени.(81,66,29), в 3-ой группе - у 27 (71,17,35) и в 4-ой группе - у 16 (50,08,84) больных. Эти различия между 1 и 2 группой по отношению к контрольной группе после лечения и через 1 месяц наблюдения были достоверными (р 0,01). Рентгенологическая динамика Положительная рентгенологическая динамика в виде частичного рассасывания,уплотнения инфильтрации, уменьшения и закрытия полости распада отмечается в первой группе у 38(82,65,59) больных из 46, во второй группе - у 36(68,27,02) больных из 44, в четвертой группе - у 30 (62,56,99) из 48 оосмотренных больных. Различия 1 и 2 групп по отношению к четвертой группе были достоверными (р 0,05) как после приема препаратов, так и через месяц после завершения лечения. Таким образом, установлено, что препарат Экдифит в дозе 1 таблетка 2 раза в день в течение 14 дней не оказывает токсического влияния на организм исследуемых больных туберкулезом легких и является безопасным для использования в клинике. Включение препарата Экдифит к комплексному лечению туберкулеза легких повышает эффективность лечения так же, как и препарат сравнения Ретаболил. Действие препарата Экдифит имеет более выраженную метаболическую эффективность за счет значительного повышения уровня белка в крови,активации азотистого обмена и задержки мочевины. Преимущества заявляемого способа 1. Доступность растительного сырья - серпухи венценосной (.), которая широко распространена на территории Восточного Казахстана,эксплуатационный запас сухой надземной массы составляет 93,3 ц с объемом ежегодных заготовок 31 ц. 2. Препарат Экдифит не имеет побочных эффектов, хорошо переносится больными и обладает выраженным анаболическим,адаптогенным и тонизирующим эффектом,включение препарата Экдифит в комплексное лечение туберкулеза легких повышает эффективность лечения. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Влияние Экдифита на бактериовыделение больных Больным до лечения и через 1-3 месяца после начала испытания препаратом Экдифит проведено исследование мокроты на МТ бактериоскопическим методом. В результате лечения бактериовыделение прекратилось в 1-ой Способ лечения туберкулеза легких,включающий введение лекарственного препарата отличающийся тем, что в качестве лекарственного средства используют отечественный препарат растительного происхождения Экдифит.