Способ дифференциальной диагностики хронического пиелонефрита интерстициального нефрита

(51) 01 33/48 (2009.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ изменению характера образования фации,изменению ее основных структурных компонентов,появлению аномальных образований и нарушению характера взаимодействия жидкой и плотной фаз исследуемой среды. Поставленная цель достигается тем, что,исследуют тезиограммы лизата лейкоцитов больных с поражением почек и при формировании в центральной зоне фации кристаллических структур расположенных в виде чешуйчатых образований в крестовидным центром диагностируют хронический пиелонефрит, а при формировании длинных кристаллов с направлением роста от центра к периферии диагностируют развитие интерстициального нефрита. Размер и выраженность кристаллических структур свидетельствует о степени прогрессирования патологии. Предложенный способ позволяет производить дифференциальную диагностику хронического пиелонефрита и интерстициального нефрита, а также позволяет оценить степень прогрессирования поражения почек.(72) Клюев Дмитрий Анатольевич Муравлева Лариса Евгеньевна Молотов-Лучанский Вилен Борисович Кусаинова Динара Скаковна Тулешова Айгуль Жакановна(73) Республиканское государственное казенное предприятие Карагандинский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Республики Казахстан(56) Тареева И.Е. Тубулоинтерстициальные нефропатии // Нефрология Руководство для врачей.(54) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО НЕФРИТА(57) Изобретение относится к медицине, а именно к нефрологии. В предлагаемом способе впервые демонстрируется возможность использования принципа самоорганизации лизата лейкоцитов для дифференциальной диагностики интерстициального нефрита и хронического пиелонефрита по 23582 Изобретение относится к медицине, а именно к нефрологии. Существует способ дифференциальной диагностики хронического пиелонефрита и интерстициального нефрита, основанный на анамнезе,указывающем на лекарственные интервенции(лекарственный,инфекционный,системный,аллергический),а также на клинических наблюдениях установленных метаболических нарушений(гиперурикемия,гиперкальциемия,оксалурия, уратурия), интоксикаций тяжелыми металлами (свинцом, кадмием, цинком), тяжелых диффузных болезней соединительной ткани. Наиболее ранним клинико-лабораторным признаком ИН признается снижение концентрационной способности почек. И.Е. Тареева Тубулоинтерстициальные нефропатии//Нефрология Руководство для врачей/Под ред. И.Е. Тареевой.М. Медицина, 2000.-2-е изд., перераб. и доп.- .333336. Недостатком данного метода является его неспецифичность и запоздалая диагностика по клиническим признакам,поскольку диагностируется фактически предстадия хронической почечной недостаточности. Задача изобретения создание простого, дешевого и информативного способа дифференциальной диагностики хронического пиелонефрита и интерстициального нефрита. В предлагаемом способе впервые демонстрируется возможность использования принципа самоорганизации лизата лейкоцитов для дифференциальной диагностики интерстициального нефрита и хронического пиелонефрита по изменению характера образования фации,изменению ее основных структурных компонентов,появлению аномальных образований и нарушению характера взаимодействия жидкой и плотной фаз исследуемой среды. Способ отличается тем,что исследуя тезиограммы лизата лейкоцитов больных с поражением почек,при формировании в центральной зоне фации кристаллических структур расположенных в виде чешуйчатых образований с крестовидным центром диагностируют развитие пиелонефрита, а при формировании длинных кристаллов с направлением роста от центра к периферии диагностируют развитие интерстициального нефрита. Размер и выраженность кристаллических структур свидетельствует о степени прогрессирования патологии. Способ осуществляется следующим образом. Гепаринизированную кровь(20 ед/мл) центрифугировали при 1500 об/мин в течение 10 мин. Собирали верхний слой клеток, содержащий лейкоциты. Примесь эритроцитов разрушали 0,83 раствором хлорида аммония. Лейкоциты дважды отмывали фосфатным буфером. Концентрацию клеток в суспензии доводили до 1 000 000/мкл. Для выделения и работы с лейкоцитами использовалась 2 пластиковая посуда и автоматические пипетки с пластиковыми наконечниками. Полученную лейковзвесь лизировали методом замораживанияоттаивания. На обезжиренную твердую подложку(предметное стекло), расположенную строго горизонтально, наносят каплю полученного лизата лейкоцитов объемом 0,1 мл. Каплю высушивают в стандартных условиях при минимальной подвижности окружающего воздуха. В процессе высыхания необходимо сохранять неподвижность капли. Продолжительность периода высыхания (до момента анализа структуры) составляет 18 - 24 ч. Полученные пленки (фации) изучают в проходящем свете при увеличении. В данном случае этот эффект достигался сканированием фаций и изучением полученных изображений на компьютере в системе 8.0 при частоте монитора не менее 85 Гц,области экрана не менее, чем 1024 на 768 точек и цветовой палитре(32 бита). В настоящем исследовании использовалась плазма крови 10 здоровых доноров и 55 больных с поражениями почек. Из группы больных у 34 человек был диагностирован хронический пиелонефрит (ХПЛ), у 21 - интерстициальный нефрит (ИН). В тезиограммах лизата лейкоцитов больных с ИН(фиг.1) отмечалось наличие длинных кристаллов, расположенных в средней зоне фации с направлением роста кристалла от центра к периферии. Ближе к краевой зоне кристаллы начинали ветвится, образуя кристаллы 2-го и 1-го порядков. В центральной зоне фации располагалась небольшая область с кристаллических структур расположенных в виде чешуйчатых образований сформированных в виде крестовидных структур. В тезиограммах лизата лейкоцитов больных ХПЛ (фиг. 2) отмечалось наличие крупных чешуйчатых образований,сформированных кристаллами,растущими крестообразно. Количество и размер образований зависел от активности ХПЛ. При прогрессировании или увеличении - активности ХПЛ образования занимали большую часть фации, оставляя свободной только краевую зону. В краевой зоне отмечалось наличие небольшого количества хаотично расположенных мелких кристаллов. Таким образом предложенный способ позволяет производить дифференциальную диагностику хронического пиелонефрита и интерстициального нефрита, а также позволяет оценить степень прогрессирования поражения почек. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ дифференциальной диагностики хронического пиелонефрита и интерстициального нефрита, отличающийся тем, что исследуют тезиограммы лизата лейкоцитов больных с поражением почек и при формировании в центральной зоне фации кристаллических структур расположенных в виде чешуйчатых образований с крестовидным центром диагностируют хронический 23582 пиелонефрит, а при формировании длинных кристаллов с направлением роста от центра к периферии диагностируют интерстициального нефрита.