Устройство для интрамедуллярного остеосинтеза переломов длинных трубчатых костей

(51) 61 17/58 (2009.01) 61 17/72 (2009.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ стержень имеет ряд сужений и изгибов соответственно строению костномозгового канала кости. Дистальный конец полого наружного стержня расщеплен на три лепестка,а проксимальный имеет резьбу по внутренний стенке на протяжении 1,5 сантиметров. Чуть ниже резьбы имеется сквозное отверстие для блокирующего винта. Также в проксимальной части ниже отверстия для блокирования имеется поперечная перегородка стержня с резьбовым отверстием в центре. Ниже перегородки фиксатор содержит внутренний цельный стержень, который в проксимальной части имеет наружную резьбу,соответствующую резьбе отверстия перегородки,торцовая поверхность выполнена в виде шестигранника под ключ. Дистальный конец цельного стержня имеет пулевидную форму. Заглушка, которая имеет наружную резьбу соответствующую внутренней резьбе полого стержня и овальное отверстие соответствующее сквозному отверстию. Заключение предложенный интрамедуллярный фиксатор обеспечивает стабильный компрессионный остеосинтез, позволяет начать больным ранние реабилитационные мероприятия.(72) Батпенов Нурлан Джумагулович Ажикулов Рахман Нурмаматович Раймагамбетов Ерик Канатович(73) Республиканское государственное казенное предприятие Научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Министерства Здравоохранения Республики Казахстан(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ИНТРАМЕДУЛЛЯРНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕЛОМОВ ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ(57) Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Задача изобретения разработка малотравматичного внутрикостного устройства для интрамедуллярного остеосинтеза переломов длинных трубчатых костей, обеспечивающего стабильный компрессионный остеосинтез. Фиксатор содержит два стержня полый наружный и внутренний цельный. Полый наружный 22717 Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Наиболее близким по технической сущности к заявляемому изобретению является блокируемый стержень АО (Соколов А.И. Множественные и сочетанные травмы Москва, 2006 г. с. 126-128),представляющий собой полый металлический стержень, который имеет сужения и изгибы соответственно строению костномозгового канала кости. Блокирование стержня производится винтами, вводимыми в стержень выше и ниже перелома. Для обеспечения попадания винтов в отверстия стержня необходим постоянный рентгенологический контроль, что увеличивает лучевую нагрузку на пациента и на операционную бригаду. Выполнение дополнительных разрезов кожи увеличивает риск инфекционных осложнений. Задача изобретения разработка малотравматичного внутрикостного устройства для интрамедуллярного остеосинтеза переломов длинных трубчатых костей, обеспечивающего стабильный компрессионный остеосинтез. На фиг. 1 изображен предложенный фиксатор. Фиксатор содержит два стержня полый наружный (1) и внутренний цельный (2). Полый наружный стержень имеет ряд сужений и изгибов соответственно строению костно-мозгового канала кости. Дистальный конец полого наружного стержня (1) расщеплен на три лепестка (3), а проксимальный имеет резьбу (4) по внутренний стенке на протяжении 1,5 сантиметров. Чуть ниже резьбы (4) имеется сквозное отверстие 5 для блокирующего винта. Также в проксимальной части ниже отверстия для блокирования (5) имеется поперечная перегородка стержня (6) с резьбовым отверстием в центре (7). Ниже перегородки фиксатор содержит внутренний цельный стержень(2), который в проксимальной части имеет наружную резьбу (8), соответствующую резьбе отверстия перегородки, торцовая поверхность выполнена в виде шестигранника под ключ (9). Дистальный конец цельного стержня имеется пулевидную форму (10). Также имеется заглушка (11), которая имеет наружную резьбу(12), соответствующую внутренней резьбе полого стержня 1 и овальное отверстие(13),соответствующее сквозному отверстию (5). При переломах длинных трубчатых костей фиксатор применяют следующим образом. На ортопедическом столе проводят закрытую репозицию перелома. В области верхушки большого вертела производят разрез кожи и глубжележащих тканей обнажают верхушку большого вертела. Бедренную кость трепанируют у основания шейки бедренной кости, в проекции костномозгового канала. В костномозговой канал антероградно вводят фиксатор (1). После введения фиксатора в костномозговой канал при помощи ключа, который одевается на проксимальный торцовый край (9) цельного стержня (2), производится вкручивание стержня в проксимальном направлении. При этом пулевидная форма (10) цельного стержня (2),раздвигает лепестки (3) полого стержня (1). Лепестки стержня упираются в стенки канала, таким образом, происходит дистальное блокирование. После этого выполняется проксимальное блокирование винтом и установка заглушки (12). Таким образом,предложенный интрамедуллярный фиксатор позволяет эффективно фиксировать переломы трубчатых костей,отсутствие дистального блокирования винтом сокращает время операции и лучевую нагрузку. Клинический пример больной Белкович В.П., 46 лет поступил в экстренном порядке в травматологическое отделение НИИТО с диагнозом Сочетанная травма. Закрытый перелом средней трети правой бедренной кости со смешением костных отломков. ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга. На седьмые сутки, с момента поступления,произведена операция закрытый интрамедуллярный остеосинтез правой бедренной кости предложенным фиксатором. Разработку суставов и осевые нагрузки на оперированную конечность начата на 2 сутки после операции. Послеоперационные раны зажили первичными натяжениями, швы сняты на 10 сутки с момента операции. Ближайшие результаты удовлетворительные. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Фиксатор для интрамедуллярного остеосинтеза переломов длинных трубчатых костей, содержащий полый металлический стержень, винты для блокирования, отличающийся тем, что фиксатор содержит два стержня полый наружный и цельный внутренний, при этом дистальный конец цельного стержня выполнен пулевидным, а дистальная часть полого стержня содержит раздвижные лепестки с возможностью их раздвигания.