Способ прогнозирования эффективности лечения системных проявлений хронических вирусных гепатитов “В” и “С”

(51) 01 33/50 (2006.01) 01 33/53 (2006.01) 01 33/576 (2006.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ зависимости от генотипа вируса гепатита В и С при одновременном сокращении материальных затрат. Это достигается тем, что в заявляемом способе прогнозирования эффективности лечение системных проявлений хронических вирусных гепатитов,включающем вирусологическое исследование маркеров гепатита В и С методом иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции, генотипирование вирусов гепатита В и С методом амплификации участков ДНК и РНК вирусов, согласно изобретению, после верификации вирусных гепатитов В и С, определяют генотипы вируса гепатита В и (,), 2(,), 3(,) генотипы вируса гепатита С до начала противовирусной терапии. При диагностикегенотипа вируса гепатита В, 1, 2 и 3 а генотипов вируса гепатита С прогнозируют эффективность предполагаемой противовирусной терапии и регресса системных проявлений хронических вирусных гепатитов В и С.(56) Мукомолов С.Л., Колобов А.А., Созина И.А. Разработка и оценка метода серотипирования для изучения вирусного гепатита С. Журн. гастроэнтер.,гепат. и колопрокт., 1998, с. 26(54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ СИСТЕМНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ ХРОНИЧЕСКИХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ В И С(57) Изобретение относится к медицине, а именно к внутренним болезням и может быть использовано для прогнозирования эффективности терапии хронических вирусных гепатитов В и С в зависимости от генотипа вирусов. Задачей предполагаемого изобретения является прогнозирование эффективности противовирусной терапии и регрессии системных проявлений хронических вирусных гепатитов, позволяющего назначить дифференцированную терапию в 21741 Изобретение относится к медицине, а именно к внутренним болезням и может быть использовано для прогнозирования эффективности терапии хронических вирусных гепатитов В и С в зависимости от генотипа вирусов. Известен способ определения эффективности противовирусной терапии включающий определение маркеров вирусного гепатита В и С методом иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции до противовирусной терапии. При этом отрицательная полимеразная цепная реакция маркеров вирусного гепатита В и С после лечения констатирует эффективность проводимой терапии.(Мукомолов С.Л., Колобов А.А., Созина И.А. Разработка и оценка метода серотипирования для изучения вирусного гепатита С. Журн. гастроэнтер.,гепат. и колопрокт., 1998, с. 26). Недостатком известного способа является определение эффективности терапии после лечения,без учета генотипа вируса и отсутствие прогнозирования эффективности терапии, а также регрессии системных проявлений хронических вирусных гепатитов до лечения. Задачей предполагаемого изобретения является прогнозирование эффективности противовирусной терапии и регрессии системных проявлений хронических вирусных гепатитов, позволяющего назначить дифференцированную терапию в зависимости от генотипа вируса гепатита В и С при одновременном сокращении материальных затрат. Технический результат изобретения - расширение возможностей способа прогнозирования,улучшение эффективности лечения и сокращение материальных затрат. Это достигается тем, что в заявляемом способе прогнозирования эффективности лечение системных проявлений хронических вирусных гепатитов,включающем вирусологическое исследование маркеров гепатита В и С методом иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции, генотипирование вирусов гепатита В и С методом амплификации участков ДНК и РНК вирусов, согласно изобретению, после верификации вирусного гепатита В и С,определяют генотипы вируса гепатита В и (,), 2(,), 3(,) генотипы вируса гепатита С до начала противовирусной терапии. При диагностике -генотипа вируса гепатита В, 1, 2 и 3 а генотипов вируса гепатита С прогнозируют эффективность предполагаемой противовирусной терапии и регресса системных проявлений хронического вирусного гепатита. Генотипы вирусов гепатита отражают процент гомологии нуклеотидных последовательностей. Определение генотипов вирусов гепатита имеет большое значение для практической медицины, как важного фактора, влияющего на эффективность противовирусной терапии, наряду с уровнем РНК вируса,дозой препарата,длительностью проводимого курса лечения и гистологическими данными. Генотипы вируса, различаются по 2 иммуногенности, географическому распределению и влияют на течение инфекции и результаты лечения. Определение генотипов на основе анализа нуклеотидных последовательностей областей генома необходимо для решения задач эпидемиологического надзора за инфекцией. Способ осуществляется следующим образом. Исследования проводят до назначения противовирусной терапии. После верификации вирусного гепатита В и С методом иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции, у больных с системными проявлениями хронического вирусного гепатита определяют генотипы вируса гепатита В и (,), 2(,), 3(,) генотипы вируса гепатита С методом амплификации участков ДНК и РНК вирусов. При этом используют тест систем Ампли Сенс -И- и комплект Ампли Сенс 50- -генотип. При диагностике -генотипа вируса гепатита В, 1, 2 и 3 а генотипов вируса гепатита С прогнозируют эффективность предполагаемой противовирусной терапии и регресса системных проявлений хронического вирусного гепатита. Способ позволяет прогнозировать эффективность лечения и регресса системных проявлений хронического вирусного гепатита В и С при одновременном сокращении материальных затрат. Способ может быть включен в план обследования всех пациентов с системными проявлениями хронических вирусных заболеваний печени. В качестве иллюстрации приводим наши наблюдения (Примеры выполнения способа) 1. Пациентка М., 31 год, длительность заболевания 5 лет Диагноз Хронический вирусный гепатит С,умеренно выраженной активности,высокой репликативной активности (ЗА генотип, вирусная нагрузка 7.1104) с системными проявлениями склероподобный синдром, лимфоаданопатия. Назначено лечение в соответствии с генотипом вируса пегасис 180 мкг/нед, рибавирин 800 мг/сут, длительность терапии 6 месяцев,учитывая 3 А генотип вируса гепатита С. 2. Пациент Р., 42 года, длительность заболевания 8 лет. Диагноз Геморрагический васкулит,ассоциированныйинфекцией, смешанная форма с поражением кожи, суставов, почек. НФСО. ХПНО. Хронический вирусный гепатит В, умеренно выраженной активности (Д генотип, вирусная нагрузка более 107 копий/ мл) Назначено лечение в соответствии с генотипом вируса пегинтерферон 1,5 мкг/кг/нед, ламивудин 100 мг/сут, длительность терапии 12 мес, учитывая Д генотип вируса гепатита В. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ прогнозирования эффективности лечения системных проявлений хронических вирусных гепатитов В и С, включающий определение 21741 маркеров вирусного гепатита В и С методом иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции до противовирусной терапии,отличающийся тем, что определяют А, В, С,генотипы вируса гепатита В и 1 (а,), 2 (а,), 3 (а,) генотипы вируса гепатита С до начало противовирусной терапии, при диагностике генотипа вируса гепатита В, 1, 2, 3 а генотипов вируса гепатита С прогнозируют эффективность предполагаемой противовирусной терапии и регресса системных проявлений хронических вирусных гепатитов.