Способ остановки носовых кровотечений у детей

(51) 61 35/12 (2006.01) 61 К 35/00 (2006.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ Техническим результатом изобретения является усиление гемостатического эффекта в полости носа. Это достигается тем, что в заявляемом способе остановки носовых кровотечений у детей путем воздействия на область кровотечения гемостатическим веществом, согласно изобретению,в качестве гемостатического вещества используют пластину ТахоКомб, которую прикладывают на источник кровотечения, перекрывая его края на 23 мм, придавая нужную форму и фиксируют инструментом к источнику кровотечения в течение 30-40 сек. до полной его остановки.(72) Алданьярова Бахит Жалауовна Омарова Кулян(54) СПОСОБ ОСТАНОВКИ НОСОВЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ У ДЕТЕЙ(57) Изобретение относится к медицине, в частности к детской оториноларингологии и может быть использовано для остановки носовых кровотечений у детей. 21305 Изобретение относится к медицине, именно к педиатрии,в частности к детской оториноларингологии и может быть использовано для остановки носовых кровотечений у детей. Известен способ остановки носового кровотечения с применением адсорбента гидрофильного полимера винилового эфира этиленгликоля (ПВЭЭГ), помещенного в полупроницаемую хлорвиниловую оболочку в форме полусферы, повторяющей контур полости носа.(Петров В.В. Носовые кровотечения современное состояние проблемы. Обзор // Современные наукоемкие технологии.- 2005,2.с.13-16). Недостатком данного способа является низкая надежность и эффективность способа из-за сложности механического сдавливания оболочкой находящихся внутри носовых ходов кровоточащих кровеносных сосудов, а также травмирование слизистой оболочки носа. Известен также способ остановки носовых кровотечений, предусматривающий воздействие на область кровотечения гемостатическим веществом поливинилпирролидоном, который предварительно наносят на марлевый тампон.(Патент РФ 2156612, кл. А 61 В 17/24, опубл. 27.09.2000). Недостатком данного способа является болезненность при нахождении марлевого тампона в носу, особенно у детей, низкая эффективность в остановке носового кровотечения, так как активация местного фибринолиза при пропитывании марлевых тампонов кровью может стать причиной возобновления кровотечения после удаления тампона, происходит травмирование слизистой оболочки полости носа с последующим возникновением ее отека, а также возможно развитие инфекционных осложнений. Задачей изобретения является создание эффективного способа остановки носовых кровотечений у детей, усиливающего местный гемостатический эффект и исключающего повреждения слизистой оболочки полости носа. Это достигается тем, что в заявляемом способе остановки носовых кровотечений у детей путем воздействия на область кровотечения гемостатическим веществом, согласно изобретению,в качестве гемостатического вещества используют пластину ТахоКомб, которую прикладывают на источник кровотечения, перекрывая его края на 2-3 мм, придавая нужную форму и фиксируют инструментом к источнику кровотечения в течение 30-40 сек. до полной его остановки. Способ осуществляется следующим образом. В момент носового кровотечения ребенку в полость носа, а именно на область кровотечения прикладывают пластину ТахоКомб и придают нужную форму. Пластину укладывают на источник кровотечения, перекрывая его края на 2-3 мм. В течение 30-40 сек. пластину фиксируют инструментом к источнику кровотечения до полной его остановки. 2 Препарат местного действия ТахоКомб - это пластина с нанесенными на нее лиофилизированными компонентами фибринового клея, тромбина, апритинина рибофлавина. При непосредственном контакте препарата с источником кровотечения, содержащиеся в клеевом слое факторы активизируются. Тромбин превращает фибриноген в фибрин, что приводит к образованию фибринового сгустка. Коллаген стимулирует агрегацию тромбоцитов, в связи с чем усиливается гемостатический эффект. Сама пластина склеивается с раневой поверхностью за счет полимеризации. Через 3 недели пластина растворяется, не вызывая на слизистой носа никаких трофических изменений. Пример 1. Ребенок Ш., 1998 года рожд. Жалобы на рецидивирующие носовые кровотечения.носовые кровотечения с 2-х летнего возраста,после вирусной инфекции. Носовые кровотечения приблизительно ежемесячно, чаще весной, без особых причин, в большинстве случаев бывают ночью. Носовые кровотечения носят интенсивный характер, по продолжительности 5-10 минут. Неоднократно купировали носовое кровотечение марлевой тампонадой. Кроме НК у ребенка периодически отмечаются синяки на теле. Данному ребенку было предложено провести гемостазиологическое обследование, после которого был выставлен диагноз тромбоцитопатия с нарушением агрегационной функции тромбоцитов. Ребенку при рецидиве носового кровотечения в полость носа, а именно на область перегородки носа, была приложена пластина ТахоКомб, которой придавалась нужная форма. Ее укладывали на источник кровотечения, перекрывая его края на 2-3 мм. В течение 30-40 сек. пластина фиксировалась инструментом к источнику кровотечения до полной его остановки. После данной фиксации не требовалось проведения передней тампонады носа. Носовое кровотечение купировалось в течение 1 минуты. В полости носа пластина растворилась, не вызывая на слизистой носа никаких трофических изменений. Пример 2. Ребенок П., 2003 года рожд. Жалобы на носовые кровотечения в течение 6 месяцев, которые появились без видимой причины, возникают в любое время суток, по интенсивности умеренные. Обратились к врачу по поводу носового кровотечения впервые. Из анамнеза - ребенок от первой беременности, первых родов. В периоде новорожденности - кефалогематома, которая была пунктирована хирургом. Аллергоанамнез не отягощен, привита по календарю, наследственность по гемморрагическому синдрому - у папы в детстве носовые кровотечения. Проведено гемостазиологическое обследование ребенка, в результате которого выставлен диагноз болезнь Виллебранда. В момент носового кровотечения ребенку в полость носа, а именно на область перегородки носа была приложена пластина ТахоКомб, которой придавалась нужная форма. Ее укладывали на 21305 источник кровотечения, перекрывая его края на 2-3 мм. В течение 30-40 сек. пластина фиксировалась инструментом к источнику кровотечения до полной его остановки. После данной фиксации не требовалось проведения передней тампонады носа и носовое кровотечение купировалось в течение 1 минуты. В полости носа пластина растворилась, не вызывая на слизистой носа никаких трофических изменений. Таким образом, предложенный способ остановки носовых кровотечений у детей является безболезненным,ускоряет местный гемостатический эффект за счет использования пластин ТахоКомб, дает возможность быстро остановить кровотечение, не вызывает отека слизистой оболочки полости носа и сохраняет носовое дыхание. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ остановки носовых кровотечений у детей, включающий воздействие на область кровотечения гемостатическим веществом,отличающийся тем,что в качестве гемостатического вещества используют пластину Тахокомб, которую прикладывают к источнику кровотечения, перекрывая его края на 2-3 мм,придавая пластине нужную форму и фиксируют ее инструментом к источнику кровотечения в течение 30-40 сек до полной его остановки.