Способ ликвидации горизонтального рефлюкса при хронической венозной недостаточности нижних конечностей

(51) 61 17/12 (2006.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ нижних конечностей,при ликвидации горизонтального венозного рефлюкса. Сущность изобретения состоит в том, что при ликвидации горизонтального рефлюкса,производится диссекция несостоятельных коммуникантных вен. Отличительной особенностью предлагаемого способа является то, что после выделения несостоятельной коммуникантной вены,осуществляют препаровку адвентициального слоя в виде распахнутой рубашки, затем вена обходится диссектором, проводятся две лигатуры и после перевязки их, стенка несостоятельной вены пересекается,то есть,производится субадвентициальная диссекция. При данном способе сохраняются артеральные сосуды,и нервы проходящие в наружнем слое стенки вены, тем самым предупреждается нарушение артериального кровообращения и иннервация кожи в бассейне этой несостоятельной коммуникантной вены.(72) Рахметов Нурлан Рахметович Масалимов Есенгазы Омарханович Сагандыков Ирлан Ныгметжанович(73) Республиканское государственное казенное предприятие Семипалатинская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Республики Казахстан(54) СПОСОБ ЛИКВИДАЦИИ ГОРИЗОНТАЛЬНОГО РЕФЛЮКСА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ(57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии хронической венозной недостаточности 21176 Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для ликвидации горизонтального рефлюкса и предупреждения некротических осложнений в зоне трофических нарушений при оперативном лечении хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Известны способы ликвидации горизонтального рефлюкса при хирургическом лечении хронической венозной недостаточности нижних конечностей путем диссекции несостоятельных коммуникантных вен по Линтону.,- , 1938,. 07, 4,.582., однако,недостатком вышеуказанного способа является то,что ранний послеоперационный период в 20-30 осложняется краевыми некрозами кожного лоскута зоны трофических нарушений. Внедрение,эндоскопических, лазерных и других методов диссекций коммуникантных вен снизили процент осложнений, но не устранили их. Задачей изобретения является создание способа ликвидации горизонтального рефлюкса при хронической венозной недостаточности нижних конечностей,который позволит сохранить артериальное кровоснабжение кожи и мягких тканей в бассейне несостоятельной коммуникантной вены предотвратив ранние послеоперационные местные осложнения в виде некроза кожного лоскута в зоне трофических нарушений. Способ осуществляется в асептических условиях, под общим наркозом, см Фиг 1. (1 вена 2 нерв адвентициального слоя 3 диссекция ножницами 4 адвентициальный слой вены 5 артерия вены,6 лигатуры.) разрез кожи длиной 5-6 см выполняем в зоне выявленных несостоятельных коммуникантных вен. Затем над или субфасциально,находим несостоятельные коммуникантные вены, острым и тупым путем, визуально, отделяем адвентициальный слой вены (4) в виде распахнутой рубашки,диссектором обходим вену (1) и проводим две лигатуры (6) перевязываем вену и пересекаем ее ножницами (3) между лигатурами. Контроль эффективности лечения осуществляется путем наблюдения за динамикой кожного покрова в зоне трофических нарушений в послеоперационном периоде. Использование предложенного способа позволяет ликвидировать горизонтальный рефлюкс как основной фактор венозной гипертензии и стаза крови зоны трофических нарушений. При этом сохранив артерии (5) ( ) и нервы (2),проходящие в адвентициальном слое вены. Способ позволит предупредить нарушение питания и иннервации в бассейне несостоятельной коммуникантной вены, таким образом предупредить ранние послеоперационные осложнения в виде краевых некрозов кожного лоскута зоны трофических нарушений. Результатом клинической эффективности явились уменьшение гнойнонекротических осложнений ран на 100,сокращение стационарного лечения в 2,8 раза. См Табл. Таблица Клиническая эффективность использования предложенного нами способа ликвидации горизонтального рефлюкса при хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Способы лечения язв нижних конечностей при хвн Традиционный способ дисекции несостоятельной коммуникантной вены Способ субадвентициальной дисекции несосотоятельных коммуникантных вен ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ ликвидации горизонтального рефлюкса при хронической венозной недостаточности нижних Средние сроки заживления язв при ХВН конечностей путем диссекции несостоятельных коммуникантных вен, отличающийся тем, что диссекция несостоятельной коммуникантной вены производится субадвентициально.