Способ определения степени тяжести заболевания пищеварительного тракта у детей по поражениям кожных покровов

(51) 61 10/00 (2006.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ состоянию кожного покрова определяют степень тяжести заболевания - при выявлении на кожном покрове шелушения, пигментных пятен или изолированной гиперпигментации устанавливаютстепень тяжести заболевания пищеварительного тракта, при выявлении депигментации и/или гиперпигментации и бледности,либо депигментации, сухости и пигментных пятен устанавливаютстепень тяжести заболевания пищеварительного тракта,а при наличии депигментации, гиперпигментации, шелушения,пигментных пятен и бледности, или гипергидроза ладоней устанавливаютстепень тяжести заболевания пищеварительного тракта. Предлагаемый способ позволяет по состоянию кожных покровов оценить степень тяжести заболевания пищеварительного тракта и своевременно назначить соответствующее лечение(72) Мажитова Зайра Хамитовна Сарсенбаева Сауле Сергазиевна Жубаныш Назгул Сагынкызы(56) Иванов О.Л., Ломоносов К.М. Изменения кожи при патологии внутренних органов (дермадромы)// Терапевтический архив.-2003.- 1.-с.77-80(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ ПО ПОРАЖЕНИЯМ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ(57) Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии и может быть использовано для определения патологии внутренних органов по изменениям кожи. Способ определения заболевания пищеварительного тракта у детей включает обследование кожного покрова, при этом по 21174 Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии и может быть использовано для определения патологии внутренних органов по изменениям кожи. На коже, как на экране, проецируются многие заболевания внутренних органов. В ряде случаев кожные изменения при внутренних болезнях являются первыми, а иногда единственными клиническими признаками основного заболевания. И грамотная их интерпретация позволит клиницисту поставить правильно диагноз. Возможно несколько вариантов взаимосвязи кожной патологии и заболеваний желудочнокишечного тракта 1) заболевание желудочнокишечного тракта является причиной кожной болезни 2) заболевание кожи лежит в основе той или иной патологии желудочно-кишечного тракта 3) поражения кожи и желудочно-кишечного тракта имеют общую этиологию и представляют собой лишь разные проявления одного и того же процесса. Известен способ диагностики заболеваний пищеварительного тракта у детей путем обследования кожи, и при выявлении у ребенка аллергодерматозов, экземы, нейродермита или крапивницы, делали вывод о наличии патологии ЖКТ и направляли на обследование к гастроэнтерологу.(Трутнев Д.Б., Дрыжаков А.И. Кожная патология у пациентов гастроэнтерологического отделения // Вестник дерматологии и венерологии. - 2003. -3.с.32). Недостатком данного способа является низкая диагностическая эффективность, т.к. не установлена корреляционная связь между конкретными поражениями кожного покрова и патологией органов пищеварения. Авторы указывают на неспецифические симптомы кожных изменений при гастропатологии, обобщая их, что не позволяет использовать это в диагностике конкретного заболевания пищеварительного тракта. А также по данному способу, в связи с его не специфичностью невозможно установить степень тяжести заболеваний пищеварительного тракта. Известен способ диагностики заболеваний пищеварительного тракта путем обследования кожи и выявления изменений,при котором устанавливают, что полипоз ЖКТ сочетается с эпидермальными кистами, фибромами и липомами кожного покрова, а о наличии язвенного колита и болезни Крона можно судить по наличию гангренозной пиодермии, узловой эритемы и афтозных язв в полости рта.(Иванов О.Л., Ломоносов К.М. Изменения кожи при патологии внутренних органов (дермадромы) // Терапевтический архив. - 2003. -1. - с.77-80). Недостатком данного способа является его бессистемность в установлении взаимосвязи между заболеваниями ЖКТ и изменениями кожи, а также низкая эффективность из-за невозможности определения степени тяжести поражения ЖКТ. Учитывая низкую частоту у детей таких заболеваний желудочно-кишечного тракта как полипоз, язвенный колит, болезнь Крона и их яркую 2 клиническую симптоматику, кожные изменения являются поздними признаками данной патологии,что снижет их диагностическую ценность. Задачей изобретения является создание эффективного способа определения степени тяжести заболевания пищеварительного тракта у детей по поражениям кожных покровов, позволяющего установить связь дерматологических механизмов и поражения желудочно-кишечного тракта, а также создать унифицированные критерии взаимосвязи между конкретными поражениями кожного покрова и патологией органов пищеварения. Техническим результатом изобретения является повышение эффективности определения степени тяжести и распространенности поражения желудочно-кишечного тракта. Это достигается тем, что в способе определения степени тяжести заболевания пищеварительного тракта у детей по поражениям кожных покровов путем обследования кожи и выявления дерматологических заболеваний,согласно изобретению,при выявлении шелушений,пигментных пятен или изолированной гиперпигментации, устанавливаютстепень тяжести, при выявлении депигментации и/или гиперпигментации и бледности,либо депигментации, сухости и пигментных пятен,устанавливаютстепень, а при наличии депигментации, гиперпигментации, шелушения,пигментных пятен и бледности, или гипергидроза ладоней, устанавливаютстепень тяжести. Способ осуществляется следующим образом. У ребенка обследуют кожные покровы на наличие дерматологических заболеваний.степень тяжести устанавливают при выявлении шелушений, пигментных пятен или изолированной гиперпигментациистепень тяжести устанавливают при выявлении сочетанных пигментных изменении в виде депигментации и/или гиперпигментации и бледности, либо обнаружения депигментации,сухости и пигментных пятенстепень тяжести устанавливают при наличии распространении дермадрома в виде депигментации,гиперпигментации, шелушения, пигментных пятен и бледности, и/или гипергидроза ладоней. Гиперпигментация может быть при авитаминозе РР, авитаминозе С, хронических интоксикациях тяжелыми металлами, что дает возможность судить о вредном влиянии окружающей среды на детский организм. Пример 1. Ребенок Ч., 12 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в области живота, тошноту. При осмотре кожных покровов выявлены пигментные пятна и шелушение на лице. Это дало возможность судить о поражении пищеварительного трактастепени тяжести. На обследовании у гастроэнтеролога подтвердилось наличие изолированного патологического процесса в желудке, а именно хронического гастрита. 21174 Проведен курс лечения и реабилитационные мероприятия для профилактики возможных осложнений. Пример 2. Ребенок Р., 5 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в эпигастро-дуоденальной зоне,тошноту, отрыжку. При осмотре кожных покровов выявлены депигментация, сухость и пигментные пятна. Это дало возможность судить о поражении пищеварительного трактастепени тяжести. На обследовании у гастроэнтеролога подтвердилось наличие гастродуоденита, эзофагита. Назначили курс лечения антиоксидантами, витаминами. Пример 3. Ребенок Т., 15 лет, поступил в клинику с жалобами на боле в животе (пилородуоденальной зоне), тошноту, изжогу, отрыжку. При осмотре кожных покровов выявлены депигментация,гиперпигментация, шелушение, пигментные пятна и гипергидроз ладоней. Наличие совокупности данных поражений соответствуетстепени тяжести поражения пищеварительного тракта. На обследовании у гастроэнтеролога подтвердилось наличие поражения пищевода (эзофагита), желудка,двенадцатиперстной кишки в сочетании с функциональными нарушениями. Назначили курс лечения питание с приемом кисломолочных продуктов,обогащенных витаминами и приготовленных из экологически чистого сырья соблюдение питьевого режима (минеральная вода) употребление биопрепаратов для коррекции дисбактериоза применение антиоксидантов и физиолечение. Таким образом, заявляемый способ позволяет дифференцированно подходить к выявлению поражения пищеварительного тракта у детей по наличию дерматологических заболеваний, что дает возможность своевременно оценить характер и степень тяжести патологических изменений и назначить правильное лечение. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ определения заболевания пищеварительного тракта у детей, включающий обследование кожного покрова, отличающийся тем, что по состоянию кожного покрова определяют степень тяжести заболевания - при выявлении на кожном покрове шелушения, пигментных пятен или изолированной гиперпигментации устанавливаютстепень тяжести заболевания пищеварительного тракта, при выявлении депигментации и/или гиперпигментации и бледности,либо депигментации, сухости и пигментных пятенустанавливаютстепень тяжести заболевания пищеварительного тракта,а при наличии депигментации, гиперпигментации, шелушения,пигментных пятен и бледности, или гипергидроза ладоней устанавливаютстепень тяжести заболевания пищеварительного тракта.