Способ формирования нижней губы после тотальной резекции по поводу рака

(51) А 61 В 17/04 (2006.01) А 61 В 17/322 (2006.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ хирургическом лечении злокачественной опухоли нижней губы. Предложенный способ включает хирургическое удаление злокачественной опухоли нижней губы со слизистой оболочкой и нижней частью круговой мышцей рта и пластикой нижней губы путем замещения образованного послеоперационного дефекта комбинированным лоскутом, состоящим из внутренней выстилки (слизистая оболочка), которая формируется за счет П-образного лоскута из внутренней поверхности щеки с обеих сторон и наружной выстилки (кожная часть губы), которая формируется кожно-мышечным лоскутом из подчелюстно-шейной области на питающей ножке соответственно размеру нижней губы. Предлагаемый способ формирования нижней губы позволяет достигнуть полного восстановления удаленной нижней губы у всех прооперированных больных.(72) Савхатов Досбол Хайназарович Мирманова Гульжан Жантемировна(73) Республиканское государственное казенное предприятие Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии Министерства здравоохранения Республики Казахстан(56) Александров Н.М. Замещение дефектов нижней губы двумя симметрическими лоскутами // Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия. Ленинград Медицина, 1985(54) СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ НИЖНЕЙ ГУБЫ ПОСЛЕ ТОТАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ПО ПОВОДУ РАКА(57) Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и может быть использовано при 21081 Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и может быть использовано при хирургическом лечении рака нижней губы. Прототипом заявленного решения является способ хирургического лечения рака губы, в результате которой после тотального удаления опухоли вместе с нижней губой, производилась пластика нижней губы лоскутом из носогубного треугольника (Александров Н.М., Замещение дефектов нижней губы двумя симметрическими лоскутами //Клиническая оперативная челюстнолицевая хирургия. Ленинград Медицина, 1985). Недостаток способа - этот метод пластической операции не отвечает требованиям по восстановлению тотально удаленной нижней губы. Низкая эффективность такого способа пластической операции. Задача изобретения - разработка способа формирования нижней губы после тотального удаления ее с опухолью, позволяющего достигнуть более высоких показателей эффективности лечения. Поставленная задача решается предполагаемым способом, включающим - полное удаление злокачественной опухоли нижней губы со слизистой оболочкой и нижней частью круговой мышцей рта,далее - формирование нижней губы путем замещения образованного послеоперационного дефекта комбинированным лоскутом. Комбинированный лоскут состоит из- внутренней выстилки (слизистая оболочка),которая формируется за счет П-образного лоскута из внутренней поверхности щеки с обеих сторон и ушивается между собой атравматической нитью 4- наружной выстилки (кожная часть губы),которая формируется кожно-мышечным лоскутом из подчелюстно-шейной области на питающей ножке соответственно размеру нижней губы. Предлагаемый способ формирования нижней губы позволяет достигнуть полного восстановления удаленной нижней губы у всех прооперированных больных. Новое в заявленном решении - пластика нижней губы комбинированным лоскутом внутренняя выстилка (слизистая оболочка) формируется за счет П-образного лоскута из внутренней поверхности щеки с обеих сторон и ушивается между собой атравматической нитью 4. и наружная выстилка(кожная часть губы) формируется кожно-мышечным лоскутом из подчелюстно-шейной области на питающей ножке соответственно размеру нижней губы. Преимущество предлагаемого способа лечения злокачественных опухолей нижней губы заключается в полном восстановлении удаленной нижней губы. Осложнений не наблюдается в послеоперационном периоде. Примеры осуществления способа. Пример 1. Больная С.И., 59 лет. История болезни 4997. Поступила в КазНИИОиР 29.09.2007 г. с диагнозом рак нижней губыстадия. Гистологическое заключение - плоскоклеточный неороговевающий рак нижней губы. Клиникоинструментальных данных за метастазы в периферических лимфоузлах и в легких нет. 1 этап - Произведено тотальное удаление нижней губы с опухолью 2 этап - формирование нижней губы (пластика) комбинированным лоскутом. Послеоперационный период протекал без осложнений, заживление раныпервичным натяжением. Пример 2. Больной Ц.И., 79 лет. История болезни 4752. Поступил в КазНИИОиР 14.09.2007 г. с диагнозом рак нижней губыстадия. Гистологическое заключение плоскоклеточный неороговевающий рак нижней губы. Клинико-инструментальных данных за метастазы в периферических лимфоузлах и в легких- нет. Произведено тотальное удаление нижней губы с опухолью и формирование нижней губы комбинированным лоскутом. В раннем послеоперационном периоде - на 4-е сутки имелись признаки венозной недостаточности. Была усилена реологическая терапия, в ткань лоскута сделана инъекция гепарина, которая привела к постепенной редукции венозной недостаточности. Через 1,5 месяца у больного констатирована полная адаптация трансплантата. Пример 3. Больной И., 47 лет. История болезни 5207. Поступил в КазНИИОиР 14.10.2007 г. с диагнозом рак нижней губыстадия. Гистологическое заключение - плоскоклеточный неороговевающий рак нижней губы. Клиникоинструментальных данных за метастазы в периферических лимфоузлах и в легких нет. Произведено тотальное удаление нижней губы с опухолью и формирование нижней губы комбинированным лоскутом. Послеоперационный период протекал без осложнений, заживление раны - первичным натяжением. Под наблюдение находится 10 больных со злокачественными опухолями нижней губы. Всем больным произведено лечение предлагаемым способом тотальное удаление нижней губы с опухолью. Образованный послеоперационный дефект замещается комбинированным лоскутом внутренняя выстилка(слизистая оболочка) формируется за счет П-образного лоскута из внутренней поверхности щеки с обеих сторон и ушивается между собой атравматической нитью 4 и наружная выстилка (кожная часть губы) формируется кожно-мышечным лоскутом из подчелюстно-шейной области на питающей ножке соответственно размеру нижней губы. 21081 ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ формирования нижней губы,включающий хирургическое удаление опухоли вместе с нижней губой с пластикой, отличающийся тем, что пластику производят комбинированным лоскутом внутренняя выстилка оболочка) формируется за счет П -образного лоскута из внутренней поверхности щеки с обеих сторон и ушивают между собой атравматической нитью 4 и наружная выстилка (кожная часть губы) формируется кожно-мышечным лоскутом из подчелюстно-шейной области на питающей ножке соответственно размеру нижней губы.