Способ лечения токсоплазмоза

(51)76131/63,6131/505, 615/067,6133/02 ПАТЕНТНОЕ ВЕДОМСТВО РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН(72) Алиякпаров Макаш Тыныштыкпаевич Жуманбаев Кабул Алтаевич Жуманбаева Галия Кабуловна(73) Карагандинская государственная медицинская академия(57) Изобретение относится к области медицины, а именно к лечению инфекционных болезней. Способ лечения токсоплазмоза включает введение тиндурина и сульфаниламидного препарата, при этом после введения тиндурина и сульфаниламидного препарата дополнительно проводят внутрисосудистое лазерное облучение крови в течение 15-45 мин от 7 до 12 сеансов под контролем реакции активации. Предлагаемый способ лечения токсоплазмоза с использованием ВЛОК приводит к повышению эффективности лечения путем уменьшения количества рецидивов. Изобретение относится к области медицины, а именно к лечению инфекционных болезней. Известен способ лечения токсоплазмоза, основанный на использовании тиндурина и сульфаниламидного препарата (Казанцев А.П. Токсоплазмоз,1985, с. 133). Однако данный способ недостаточно эффективен, так как дает большое количество рецидивов. Задачей настоящего изобретения является создание эффективного способа лечения токсоплазмоза путем уменьшения количества рецидивов. Способ лечения токсоплазмоза включает введение тиндурина и сульфаниламидного препарата, при этом после введения тиндурина и сульфаниламидного препарата дополнительно проводят внутрисосудистое лазерное облучение крови в течение 15-45 мин от 7 до 12 сеансов под контролем реакции активации. Воздействие проводят излучением гелийнеонового лазера для ВЛОК (внутрисосудистого лазерного облучения крови) аппаратом ЛС-101 с длиной волны 0,63 мкм с мощностью излучения на выходе световода 1 мвт/см 2 с дозой облучения 1,2 дж под контролем адаптационной реакции активации(Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма. Издво Ростовского университета, 1977). Время экспозиции - от 15 до 45 мин. Курс состоит из 7-12 сеансов. Оптимальное количество сеансов - 10. После проведения лечения тиндурином и сульфаниламидным препаратом больным назначают внутрисосудистое лазерное облучение крови. Реакция может проявляться тремя градациями-реакциями- активации по двум ступеням - зона спокойной и повышенной активации- стресса. Контроль осуществляют по адаптационной реакции активации, зеркалом которой является лейкоцитарная формула. Лейкоцитарную формулу смотрят после пробного сеанса. Реакции активации. Зона спокойной активации(ЗСА) число лейкоцитов - 4109/л-9109/л, эозинофилы - 2-7 , палочкоядерные - в пределах нормы,сегментоядерные - нижняя половина зоны нормы(47-55 ), лимфоциты - верхняя половина зоны нормы (28-33 ), моноциты - верхний предел нормы(2-8 ). Зона повышенной активации (ЗПА). Число лейкоцитов - 4109/л-9109/л, эозинофилы - 0,5-2 ,палочкоядерные - в пределах нормы, сегментоядерные - ниже нормы (47 ), лимфоциты - выше нормы (33, до 45 ), моноциты - зона нормы (2-8 ). Повышение и снижение числа лейкоцитов, уменьшение числа эозинофилов и увеличение числа моноцитов свидетельствует о передозировке. Наибольшим лечебным эффектом обладает та доза ВЛОК,которая обеспечивает зону повышенной активации. 2 Она соответствует нормальной лейкоцитарной формуле и хорошему клиническому самочувствию больного. Для каждого больного схема лечения строго индивидуальная, т. к. для достижения реакции повышенной активации некоторым больным требуется несколько сеансов с возрастающими экспозициями, а у некоторых больных лечение идет на монодозах. Увеличение дозы производят путем умножения предыдущей дозы на один и тот же коэффициент (для больного человека - 1, 2). Больная Г., 51 г., клинический диагноз хронический приобретенный токсоплазмоз. Хориоретинит. Увеит. Поступила воотделение областной клинической больницы 14.11.1997 г. Впервые диагностирован увеит на левом глазу 3 года назад. По месту жительства получала симптоматическую терапию, но без эффекта. При осмотре у больной обнаружены на периферии глазного дна старые атрофические очаги и небольшое гомогенное помутнение в стекловидном теле этого же глаза. Острота зрения с коррекцией 3,75, 1,0. Читает шрифты для близи 10, с коррекцией 4,54. При кампиметрии на периферии книзу от центра фиксации определяется выпадение поля зрения. Слепое пятно размером 22 х 16 мм. На левом глазу обнаружены 2 преципитата и плавающие помутнения в стекловидном теле. По всему глазному дну имеются очаги без четких границ. Острота зрения - 0,2, с коррекцией 3,75 0,25. Коррекция не улучшает зрения вблизи. Реакция связывания комплемента (РСК) с токсоплазмозным антигеном у больной 1/40 . После проведения курса тиндурина и сульфаниламидного препарата больной было назначено внутрисосудистое лазерное облучение крови. Планировалось провести 10 сеансов. До терапии ВЛОК общий анализ крови был у больной нормальный. После проведениясеанса ВЛОК в течение 15 мин у больной был взят анализ на лейкоцитарную формулу. Она составила- 6-109/л, эозинофилы 5 , палочкоядерные - 1 , сегментоядерные - 55 ,лимфоциты - 31 , моноциты - 8 . Первая реакция больной была расценена как зона спокойной реакции активации. Клиническое состояние больной больше соответствовало состоянию тренировки спокойствие, небольшая сонливость, легкое головокружение (пошатывание), хорошие сон и аппетит. Для достижения зоны повышенной активации(ЗПА) предыдущую дозу и экспозицию в 15 мин умножили на коэффициент 1, 2 и получили дозу в 19,5 мин 20. Такой сеанс больная перенесла хорошо с лейкоцитарной формулой- 7,0-109/л, эозинофилы - 2 , палочкоядерные - 3 , сегментодерные - 45 , лимфоциты - 42 , моноциты - 8 . Последующие сеансы длились по 20 и сводились к поддержанию зоны повышенной активации у данной больной. Самочувствие у больной было стабильным. Под влиянием лечения (всего 10 сеансов) значительно 8784 уменьшилось диффузное помутнение в стекловидном теле, границы хориоретинальных очагов стали более четкими. Зрение на левом глазу повысилось до 0,9. Уменьшились размеры скотом на обоих глазах. РСК на токсоплазмоз стало 15. В течение 3-х лет рецидивов не было. Основная группа включала больных с хроническим приобретенным токсоплазмозом, лечившихся данным способом - 128 больных, а больных с врожденным токсоплазмозом - 8. Контрольная группа, получавшая традиционную терапию тиндурином в сочетании с сульфаниламидньш препаратом, состояла из 63 больных. Отдаленные результаты лечения прослежены в основной группе у 102 больных хроническим токсоплазмозом. У 85 больных (83,5 ) обострений заболевания не было. Все это время (до 3-х лет) они хорошо себя чувствовали, многие работали. Дважды госпитализированы в клинику 11 больных, что составило 10,7 . В основном, это были больные с поражением органа зрения, но при повторном поступлении у них не наблюдалось появления свежих очагов на глазном дне. За 3 года по 3 раза были госпитализированы 6 больных, что составило 5,8 . Толчком для развития рецидива у них явилось ОРВИ. Общий процент рецидивов в данной группе составил 16,5 . Среди 63 больных контрольной группы отдаленные результаты были прослежены у 58 больных. 18 больных не поступали повторно, что составило 31,1 от общего числа. Повторно поступили 29 больных (50 ). Трижды обратились за медицинской помощью 11 больных, что составило 18,9 . Общий процент рецидивов составил в данной группе 68,9 . Предлагаемый способ лечения токсоплазмоза с использованием ВЛОК приводит к повышению эффективности лечения путем уменьшения количества рецидивов. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ лечения токсоплазмоза, включающий введение тиндурина и сульфаниламидного препарата, отличающийся тем, что после введения тиндурина и сульфаниламидного препарата дополнительно проводят внутрисосудистое лазерное облучение крови в течение 15-45 мин от 7 до 12 сеансов под контролем реакции активации.