Протез голени конструкции Н.М. Шипилова

НАЦИОНАЛЬНОЕ ПАТЕНТНОЕ ВЕДОМСТВО ПРИ КАБИНЕТЕ МИНИСТРОВ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН(56) Авторское свидетельство СССР Не 126649,А 61 Р 2/60, 1983 г.(54) ПРОТЕЗ ГОЛЕНИ КОНСТРУКЦИИ Н.М.ШИПИЛОВА.(57) Изобретение относится в Медицине, а именно к протезированию. Протез голени содержит стопу, связанную посредством полено стопного шарнира с трубкойСуществующие протезы голени по типу приемников культи можно разбить на два вида с жестким и мягким приемниками культи.К первой группе относится протез голени деревянный. Протез состоит ив кожаной гильзы бедра, деревянной гильзы полени, воспринимающий нагрузку от культи, деревянной щиколотки,голеностопного узла и стопы. Гильзы бедра и голени соединены стальными шинами. Крепление протеза в телу инвалида осуществляется с помощью кожаного пояса. Известен протез голени с глубокой посадкой с гильзой максимальной готовности ив термопластов. Конструктивно голень этого протеза выполнен как у предыдущего. Только в нем приемник культи выполнен таким образом,что он захватывает коленный сустав или часть его. В этих протезах есть возможность освободить инвалида от гильзы бедра, заменив ее облегченным креплением типа уздечки или манжетки. Известен протез голени также с жестким приемником иголени, внутри которой подвижно расположен культерпиемник, подвешенный за посадочное кольцо, которое с помощью заклепок прикреплено к внутренней поверхности гильзы голени. В нижней части основание культеприемника закреплено между двумя дисками, стянутыми гайкой. Верхний диск с помощью крючка, ввернутого в него,соединен через пружину и тягу с голеностопным шарниром и через него со стопой. Крепление протеза выполняется по типу общепринятого уздечкой или манжетой. Культеприемник выполнен из ткани хлопчатобумажной или льняной.эластичной облицовкой. Протез состоит ив гильзы голени, выполненной ив алюминиевого сплава, в верхней части которой фиксируется приемник культи из пластмассы, дерева или кожи. К нижней части гильзы голени присоединяется голеностопный амортизатор со стопой. Шины из стали или из алюминиевого сплава соединяют гильзы голени и бедра. К последней присоединяется пояс. Каркас протеза облицеван мягким пенополиуретаном, которому придается форма здоровой конечности, затем на облицовку надевается эластичный чулок.Вторую группу составляют протезы с мягким приемником культи, к которым относится и прототип. Прототипом является протез голени,содержащий Культеприемник, верхний край которого отогнут наружу и нависает над краевой кромкой приемника. Фиксация протеза на теле инвалида осуществляется с помощью пояса. В этом протезе внутренняя поверхность гильзы голени в месте приемника культи может быть выстлана эластичным материалом, например,пенополиуретаном, поролоном. Это позволяетчастично впитывать пот, но все-таки он скапливается в полости приемника культи. Классификация протезов голени выполнена в соответствии с Руководством по протезированию лед редакцией проф. И.И.Кондрашина, издание второе Медицина, 1988 г., стр. 386, 386.Все указанные существующие конструкции протезов обладают одним общим свойством. В них гильза голени одновременно является приемником культи. Приемники культи, как отмечено, могут быть жесткими или мягкими по типу их опорной поверхности.Недостатком таких приемников является то,что они не позволяют удалять пот, который выделяется культей при мышечной деятельности,повышении температуры окружающей среды. Особенно обильно пот выделяется в жаркое время года, который скапливается в приемника культи. Это крайне отрицательно влияет на самочувствие протезируемого.Кроме того, существующие приемники культи требуют очень тщательной подгонки к культе,чтобы обеспечить равномерное давление на ее ткани. А ото не всегда удается. Все ото при потовыделении приводит к потертостям культи. Эти конструкции приемника культи не дают возможности культе совершать ротационные движения вместе с приемником, занимать удобное положение по отношению к гильзе голени. При короткой культе затруднен сгиб в коленном шарнире протеза, т.к. в этом случае бывает малое плечо приложения усилия сгибания по отношению к нему.Цель изобретения - повышение удобства использования протеза за счет обеспечения возможности вентиляции, удаления пота с поверхности культи, ротации, ее совместно с приемником.Поставленная цель достигается тем, что в протезе голени содержащем гильзу голени и стопу,соединенные голеностопным шарниром, в отличии от известного, гильза голени дополнительно снабжена приемником культи, подвешенным внутри гильзы голени и выпаленным из эластичного материала. В нижней части приемника культи имеются конусообразные диски.Отличием предлагаемой конструкции является также то, что приемник культи соединен со стопой через голеностопный шарнир посредством тяги и пружины. Так как в предлагаемой конструкции поверхность приемника культи будет испытывать только растягивающие нагрузки во всех направлениях, его изготавливают из ткани с высокой гигроскопичностью (например, ив хлопчатобумажной и или льняной). Это дает возможность поту беспрепятственно испаряться с поверхности культя-ткань. в воздух, т.к. наружная поверхность приемника культи постоянно находится в нем. Такая конструкциядает возможность обеспечить равномерное давление на культю без подгонки, т.к. ткань, ив которой выполнен приемник будет точно повторять поверхность культи. Это условие сохраняется при напряжении мышц культи и любых положениях протеза. Предлагаемая конструкция позволяет культе совершать ротационные движения вместе с приемником по отношению к гильзе голени. Кроме того, соединение приемника культи черев пружину и тягу с голеностопным шарниром и в свою очередь со стопой дает возможность приложить усилие культи ж ней, что дает возможность несколько увеличить момент сил при списании по отношению к коленному суставу.На чертеже изображен протез голени в сагиттальной плоскости, общий вид. Предлагаемая конструкция протеза голени с глубокой посадкой содержит гильзу голени 1 и стопу 2, соединенные голеностопным шарниром 3. В верхней части гильзы голени 1 подвешен приемник культи 4 за посадочное кольцо 5, которое изготавливается индивидуально для каждого протезируемого. Посадочное кольцо 5 с помощью заклепок 6 прикреплено в внутренней поверхности гильзы голени 1. В нижней части приемник культи 4 зажимается верхним 7 и нижним 8 конусообразными дисками. Верхние 7 и нижние 8 диски стягиваются гайкой 9. В свою очередь верхний диск 7 с помощью крючка 10, ввернутого в него, соединен черев пружину 11 и тягу 12 с голеностопным шарниром и через него со стопой 2. Крепление протеза 13 выполняется по типу общепринятого уздечкой или манжетой.Устройство работает следующим образом. Для использования протеза протезируемый вставляет культю в приемник 4 и закрепляет его креплением 13. При опоре на искусственную стопу 2 во всех фазах ходьбы, при стоянии опорную нагрузку воспринимает приемник культи 4. Пот, выделенный культей может испаряться с поверхности культяткань приемника, т.к. ткань ив которой сделан приемник, обладает большой гигроскопичностью и приемник культи постоянно соприкасается с воздушной средой. Кроме того, тяга 12 и пружина 11 позволяют приложить усилие культи к стопе 2 при сгибании в коленном суставе. Это дает возможность несколько увеличить момент сил при сгибании по отношению к коленному суставу протезированной ноги. Пружина 11 позволяет постоянно натягивать боковую стенку приемника культи 4 и дает возможность беспрепятственно вынимать культю из протеза. За счет эластичности приемника культи 4 и того, что он подвешен за посадочное кольцо Б культя имеет возможность совершать ротационные движения вместе с ним по отношению в гильзе голени 1.Как видно из описания. предлагаемой конструкции протеза и его работы,он имеетпреимущества ПО сравнению С ПрОТОТИПОМ. ОСНОВНОС преимущество - ОТО ВОЗМОЖНОСТЬудаления, испарения пота с поверхности культи черев стенки приемника культи. Подвес приемника культи дает возможность ей занять наиболее удобное положение, обеспечивает равномерное давление на культю без подгонки его. Кроме того,такая конструкция позволяет осуществлять ротационные движения культи вместе с приемником ее по отношению к гильзе голени и приложить к стопе усилие культи при сгибании и любом другом движении.В случае изготовления протеза его можно делать на существующем оборудовании и не требуетсяПротез голени, содержащий стопу, связанную посредством голеностопного шарнира с трубкой голени, внутри которой подвижно расположен культеприемник, верхний край которого жестко соединен с верхним краем гильза, отличающийся тем, что в него введены подпружиненная тяга,нижним концом подвижно соединенная сголеностопнь 1 м шарниром, а верхним с кулътеприемником и двумя дисками, между которыми закреплено основание культеприемника, а культеприемник выполнен ив ткани хлопчатобумажной или льняной.Составитель Верстка МП КРИЦ А.Н. Шанин, М.В. Семененко, А.М.Новиков Д.С.ИльичевОтветственный за выпуск Э.З. Фаизова