Способ остеосинтеза при лечении переломов ладьевидной кости кисти

КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ Задачей изобретения являлась разработка более эффективного остеосинтеза при переломе ладьевидной кости кисти, тем самым обеспечивая стабильную фиксацию и наджную степень компрессии между отломками. Способ остеосинтеза при лечении переломов ладьевидной кости кисти, включает в себя комбинацию использования фиксатора с термомеханической памятью, адаптации отломков ладьевидной кости путм дополнительного высверливания через проксимальный и дистальный отделы костного канала, в который по направителю вкручивают канюлированный компрессирующий винт. Предлагаемый способ остеосинтеза ладьевидной кости,обеспечивает стабильную фиксацию отломков и высокую степень межфрагментарной компрессии между отломками.(72) Сулейменов Булат Шакенович Абильмажинов Мухтар Толегенович Баубеков Мейрам Бейсембаевич Ибраев Максут Капаевич(56) Голубев В.Г., Пешков В.В., Русских С.В. и др. Применение фиксаторов с памятью формы при лечении переломов и ложных суставов ладьевидной кости //Травматология жне ортопедия, 2004, 1,с.45(54) СПОСОБ ОСТЕОСИНТЕЗА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПЕРЕЛОМОВ ЛАДЬЕВИДНОЙ КОСТИ КИСТИ Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Известен способ остеосинтеза переломов ладьевидной кости кисти с фиксацией канюлированными компрессирующими винтами Герберта (Валеев М.М., Чистиченко С.А.,Шайхутдинов Р.З., Э.М. и др. - Остеосинтез винтами Герберта при переломах костей кисти//Травматология жэне ортопедия. 2009.-2, - С. 180). Авторы производят открытую репозицию костных отломков кости с высверливанием в проксимальном и дистальном отделах кости костного канала, в который по направителю вкручивают канюлированный компрессирующий винт. Однако недостатком данного способа остеосинтеза костей кисти является развитие нестабильности за счт резорбции кости вокруг винта, отсутствия межфрагментарной компрессии по месту перелома. Наиболее близким к изобретению является способ остеосинтеза переломов ладьевидной кости кисти фиксатором с термомеханической памятью формы(Голубев В.Г., Пешков В.В., Русских С.В. и др. Применение фиксаторов с памятью формы при лечении переломов и ложных суставов ладьевидной кости//Травматология жэне ортопедия.- 2004.- 1,с.45). Однако при выполнении остеосинтеза но известному способу возможно развитие нестабильности остеосинтеза за счт расшатывания или прорезывания костной ткани ножкой скобы. Задачей изобретения является разработка более эффективного способа остеосинтеза при лечении переломов и ложных суставов ладьевидной кости кисти, обеспечивающей стабильную фиксацию и высокую степень компрессии между отломками. Способ осуществляется следующим образом(Фиг. 1) после выделения в рану ладьевидной(1) кости, отступя 1,0 см от проксимального(2) и дистального(3) концов кости высверливаются костные каналы диаметром 2 мм. После выбора фиксатора с термомеханической памятыо(4) производится его охлаждение до 10 С струй хлорэтила и льда, затем хирург выправляет скобу и вводит его в заготовленные костные каналы. При нагреве до температуры тела металл вспоминает первоначальную форму и самопроизвольно восстанавливается. После адаптации отломков ладьевидной кости через проксимальный и дистальные отделы тонким сверлом диаметром 1,2 мм высверливается костный канал, куда по направителю вкручивается канюлированный компрессирующий винт(5) под ЭОП - контролем. В связи с этим получается остеосинтез ладьевидной кости фиксатором с термомеханической памятью и канюлированным компрессирующим винтом,обеспечивающей стабильную фиксацию между отломками. Предлагаемый способ можно использовать для лечения различных переломов и ложных суставов ладьевидной кости кисти. Клинический пример Больная Н.,20 лет, получила травму в быту упала на разогнутую кисть левой руки. При осмотре локальная болезненность при нагрузке в проекции анатомической табакерки, отмечает ограниченные и болезненные движения в лучезапястном суставе. На 7 -й день после травмы произведена рентгенограмма левой кисти. Обнаружен перелом в средней, суженной части ладьевидной кости. Проведена операция комбинированный остеосинтез ладьевидной кости левой кисти фиксатором с термомеханической памятью и фиксация кости канюлированным компрессирующим винтом. Послеоперационный период без особенностей, заживление раны первичное. Больная находилась на амбулаторном наблюдении и лечении в течении 6 недель. Получала ЛФК,ФТЛ. Трудоспособность восстановлена через 8 недель. Таким образом,предлагаемый способ остеосинтеза ладьевидной кости компрессирующим винтом, обеспечивает стабильную фиксацию отломков и высокую степень межфрагментарной компрессии между проксимальным и дистальным участком отломков. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ остеосинтеза при лечении переломов ладьевидной кости кисти,включающий использование для остеосинтеза фиксатора с термомеханической памятью, отличающийся тем,что после адаптации отломков ладьевидной кости,через проксимальный и дистальный отделы дополнительно высверливают костный канал, в который по направителю вкручивают канюлированный компрессирующий винт.