Способ рентгенодиагностики стриктур пищевода

КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН(57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической гастроэнтерологии и может быть использовано для рентгенодиагностики стриктур пищевода. Сущность изобретения состоит в том, что в способе рентгенодиагностики стриктур пищевода,включающем выполнение рентгенографии полости пищевода с помощью рентгеноконтрастного вещества, отличительной особенностью, согласно изобретению, является то, что проводят через полость и вводят в желудок назогастральный зонд со струной, снабженный баллоном на дистальном конце, баллон после зондирования заполняют рентгеноконтрастным веществом, после чего зонд подтягивают вверх, баллон устанавливают в области стриктуры и выполняют ее рентгенографию. Способ достаточно прост,обеспечивает повышение точности диагностики, т.к. появляется возможность уточнить расположение стриктуры, ее протяженность и границы.(72) Жураев Шакир Шукурович Хвостиков Евгений Иванович Сабиров Куандык Утарбаевич(73) Республиканское государственное казенное предприятие Научный центр хирургии им. А.Н. Сызганова Министерства здравоохранения Республики Казахстан(56) 1.324029 А (Медико-санитарная часть 3 Омского городского отдела здравоохранения),23.12.1971, описания, столбец 1. строка 25, столбец 2 строки 5-15 2.2186525 С 2 (Государственный научный центр колопроктологии), 10.02.2002, формула. 3. Фанарджян В.А. руководитель по рентгенодиагностике для врачей и студентов, т.2,изд.2 исправл. и доп., М., Медгиз. 1951, 37-38(54) СПОСОБ РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКИ СТРИКТУР ПИЩЕВОДА 18244 Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической гастроэнтерологии и может быть использовано для рентгенодиагностики стриктур пищевода. Известен способ рентгенодиагностики стриктур пищевода, включающий пероральное введение в полость пищевода жидкого бария и выполнение рентгенографии(Михаилов А.Н. Лучевая диагностика в гастроэнтерологии // Руководство для врачей. - Минск. - 1994. - с.122 - 126). Недостатком способа является то, что барий заполняет пищевод проксимальнее стриктуры, что позволяет определить только верхнюю границу сужения (стриктуры), что же касается визуализации нижней границы и протяженности, то она затруднена. Задачей изобретения является разработка способа рентгенодиагностики стриктур пищевода,который в отличие от известного позволяет повысить точность диагностики протяженности и границ стриктуры пищевода. Сущность изобретения состоит в том, что в способе рентгенодиагностики стриктур пищевода,включающем выполнение рентгенографии полости пищевода с помощью рентгеноконтрастного вещества, отличительной особенностью, согласно изобретению является то, что проводят через полость и вводят в желудок назогастральный зонд со струной, снабженный баллоном на дистальном конце, баллон после зондирования заполняют рентгеноконтрастным веществом, после чего зонд подтягивают вверх, баллон устанавливают в области стриктуры и выполняют ее рентгенографию. Способ осуществляют следующим образом. Пациенту со стриктурой пищевода проводят через ротовую полость, через просвет пищевода и вводят в желудок назогастральный зонд со струной диаметром 0,5 см, снабженный баллоном на дистальном конце. Баллон имеет цилиндрическую форму, выполнен из эластической резины. Зонд с проводником удается ввести в желудок через стриктуру (после введения спазмолитиков и анестезии ротовой полости). Баллон после зондирования заполняют рентгеноконтрастным веществом (омнипак) так, чтобы баллон был расширен в диаметре до 1,5 см. Зонд устанавливают с возможностью его подтягивания вверх, затем подтягивают вверх. Баллон,наполненный рентгеноконтрастным веществом, при подтягивании зонда располагают по всей протяженности стриктуры или вплотную к ее нижней границе,после чего выполняют рентгенографию области стриктуры пищевода, используя аппарат 125 В. Пример выполнения способа. Больной К., 19 лет, находился на амбулаторном лечении в клинике НЦХ им. А.Н. Сызганова с клиническим диагнозом стенозирующий рефлюксэзофагит. Диагноз подтвержден эзофагоскопически и морфологически. Для уточнения диагностики был применен разработанный способ рентгенодиагностики стриктур пищевода. После анестезии и введения спазмолитиков провели через ротовую полость, полость пищевода и ввели в желудок назогастральный зонд с металлическим проводником в просвете, снабженным баллоном на дистальном конце. После зондирования баллон был заполнен рентгеноконтрастным веществом. После чего зонд был подтянут до стриктуры. При нахождении баллона в области стриктуры была выполнена рентгенография. Определена протяженность стриктуры и ее нижняя граница. Стриктура была расположена в нижней трети пищевода, протяженность ее около 3 см, определена ее конфигурация и состояние нижней границы стриктуры. Способ диагностики был апробирован для исследования стриктур пищевода у 7 больных. У этих больных был подтвержден или выявлен диагноз пептическая стриктура нижней трети пищевода. Данный способ может быть использован для подтверждения и уточнения эндоскопической диагностики, т.к. известный способ рентгенографии пищевода не всегда дает возможность определения протяженности стриктуры и расположения ее нижней границы. Способ достаточно прост,обеспечивает повышение точности диагностики, т.к. появляется возможность уточнить расположение стриктуры, ее протяженность и границы. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ рентгенодиагностики стриктур пищевода, включающий выполнение рентгенографии полости пищевода с помощью рентгеноконтрастного вещества, отличающийся тем, что при выполнении рентгенографии используют назогастральный зонд со струной, снабженный баллоном на дистальном конце, который проводят через полость пищевода и вводят в желудок, баллон заполняют рентгеноконтрастным веществом, затем зонд подтягивают вверх, баллон устанавливают в области стриктуры.