Способ повышения неспецифической резистентности организма беременной женщины для подготовки к лактации

(51) 61 1/00 (2006.01) 61 1/02 (2006.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ ОРГАНИЗМА БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЛАКТАЦИИ(57) Изобретение относится к медицине, в частности к акушерству,для повышения неспецифической резистентности организма беременной женщины,способствующее нормальному течению беременности, профилактике гормональных нарушений у матери и будущего ребенка и оптимизации лактационной функции после родов. Способ повышения неспецифической резистентности организма беременной женщины для подготовки к лактации, заключающийся в комплексном воздействии на организм женщины,включающем психоэмоциональное воздействие и физические упражнения,направленные на укрепление и развитие мышц, участвующих в вынашивании ребенка и процессе родов,дыхательные упражнение и воздействие холодной воды. Кроме того,психо-эмоциональное воздействие включает также массаж биологически активных точек головы и лица.(72) Дюсембин Хабдрахман Дюсембинович Сейтжанова Кайша Джакиповна Смирнова Анна Глебовна Палтушева Тамара Палтушевна Куанышбекова Галина Абдуллаевна(73) Дочернее государственное предприятие на праве хозяйственного ведения Институт физиологии человека и животных Республиканского государственного предприятия на праве хозяйственного ведения Центр биологических исследований Министерства образования и науки Республики Казахстан(56) Чикина Н.В., Никитина Е.Б., Смирнова А.Г. Шейпинг-программа В ожидании ребенка - как дополнительный путь оздоровления будущих матерей и детей. - Здравоохранение Казахстана,1998,12, с.72-75(54) СПОСОБ ПОВЫШЕНИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ 21083 Изобретение относится к медицине, в частности к акушерству, для повышения неспецифической резистентности организма беременной женщины,способствующего нормальному течению беременности,профилактике гормональных нарушений у матери и будущего ребенка и оптимизации лактационной функции после родов. В жизненном цикле индивидуального развития особое место занимает пренатальный период,характеризующийся повышенной чувствительностью к повреждающим факторам окружающей среды. Факторы, определяющие рост и развитие плода,должны иметь характер физиологического стресса, в противном случае они приобретают характер стрессов патологических и могут нанести вред здоровью ребенка. Значительную роль в приспособительных реакциях организма на различные стрессовые воздействия принадлежат эндокринной системе. С другой стороны, гормоны обеспечивают нормальное функционирование и взаимодействие системы мать- плод. Залогом рождения здорового и полноценного ребенка является предупреждение гормональных нарушений в пренатальном онтогенезе. Важнейшим ресурсом улучшения здоровья является грудное вскармливание. Одним из механизмов возникновения недостаточной секреции молока (гипогалактии) является тормозное влияние стрессовых гормонов на секрецию лактогенных гормонов. Поэтому состояние компенсаторноадаптационных механизмов во время беременности может сказаться на функции молочных желез после родов. Известен способ повышения устойчивости организма к воздействиям внешней среды и патологическим состояниям путем дыхания в замкнутом пространстве спирографа, снабженного поглотителем углекислого газа, до индивидуально переносимого предела, при этом исходный объем воздуха с первоначальным содержанием кислорода 20,9 устанавливают с учетом типа реактивности и резервных возможностей системы дыхания пациента (авторское свидетельство СССР 1799585, кл. А 61 М 16/ 00, опубл. 1993 г.) Также известен способ повышения неспецифической резистентности организма беременной женщины к родовому акту (патент России 2241465, кл. А 61 К 33/00, опубл. 1993 г.,),включающий использование ингаляций воздушно озоновой смесью с концентрацией озона 25-35 мкг/м 3 в течение 15-20 мин, с повторением процедуры через день, до 3 -х сеансов перед родами. Однако известные способы способствуют развитию только дыхательной функции у беременных женщин. В силу своей специфики они не могут оказывать комплексного воздействия на весь организм с учетом его особенностей,направленного на нормализацию течения беременности,профилактику гормональных нарушений у матери и будущего ребенка и коррекцию функции молочных желез во время беременности с целью их оптимизации после родов. 2 Наиболее близким техническим решением к предлагаемому изобретению является способ повышения неспецифической резистентности организма беременной женщины, путем психоэмоционального воздействия и шейпинг - терапии,включающей комплекс физических упражнений,направленных на укрепление и развитие мышц,участвующих в вынашивании ребенка и процессе родов в сочетании с правильным питанием (Чикина Н.В., Никитина Е.Б., Смирнова А.Г. Шейпингпрограмма В ожидании ребенка - как дополнительный путь оздоровления будущих матерей и детей // Здравоохранение Казахстана. 1998.-12. - с. 72-75.). Известный способ в силу своей ограниченности не влияет на нормализацию гемодинамических процессов и микроциркуляцию у беременных женщин. Задачей предлагаемого изобретения является создание комплексного способа повышающего адаптационные резервы организма с учетом его особенностей, направленные на нормализацию течения беременности, профилактику гормональных нарушений у матери и будущего ребенка и коррекцию функции молочных желез во время беременности с целью их оптимизации после родов. Технический результат - снижение уровня стрессовых гормонов, таких как кортизол,адреналин и норадреналин,и повышение лактогенных пролактина и инсулина - достигается тем, что в способе повышения неспецифической резистентности организма беременной женщины для подготовки к лактации, заключающийся в комплексном воздействии на организм женщины,включающем психо-эмоциональное воздействие и физические упражнения,направленные на укрепление и развитие мышц, участвующих в вынашивании ребенка и процессе родов, при этом комплексное воздействие на организм женщины дополнительно включает дыхательные упражнение и воздействие холодной воды, кроме того, психоэмоциональное воздействие включает также массаж биологически активных точек головы и лица. В основу предлагаемого способа положены результаты исследований адаптационных резервов организма беременных женщин в процессе комплексного воздействия на их организм природных факторов - физических упражнением,дыхания, воздуха и воды. Эти факторы в виде оздоровительных процедур,направлены на предупреждение гормональных нарушений в пренатальном онтогенезе и коррекцию функции молочных желез во время беременности с целью их оптимизации после родов. Было обследовано 84 беременных женщин. Из них 48 занимались оздоровительными процедурами с использованием природных факторов (основная группа беременных). Срок беременности на начало занятий составлял от 7 до 25 недель. Для контроля динамики секреции изученных гормонов в зависимости от срока беременности были обследованы 36 беременных,не занимающихся оздоровлением (контрольная группа беременности). Еще одну контрольную группу (21083 12) составили практически здоровые не беременные женщины. В комплекс оздоровительных процедур входили психо-эмоциональное воздействие и физические упражнения, направленные на укрепление и развитие мышц, участвующих в вынашивании ребенка и процессе родов, дыхательные упражнение и воздействие холодной водой. Десять дней беременные занимались с врачом - гинекологом,далее самостоятельно в домашних условиях. Одной из главных составных частей оздоровительных процедур является психоэмоциональное воздействие. Главной задачей этого воздействия является создание у беременных положительного психологического настроя,который приводит к снижению степени тревоги,беспокойства, легкого освобождения от страха. В результате у беременных появляется возможность критической оценки своих мыслей, своего отношения к окружающему миру, к самой себе. Психо-эмоциональная тренировка начинается с массажа биологически активных точек головы и лица. Он рассчитан на общестимулирующее воздействие,подготавливающее организм к основным упражнениям. Массаж улучшает кровоснабжение головного мозга и активизирует структуры подкорковых образований,где происходят процессы, связанные с психоэмоциональным состоянием. Следующим элементом, входящим в состав предлагаемого оздоровительного комплекса являются физические упражнения, направленные на укрепление и развитие мышц, участвующих в вынашивании ребенка и процессе родов. Физические упражнения должны быть успокаивающими, рекомендуется плавное их выполнение. Они начинаются с легких разминочных упражнений, далее они усложняются с учетом функционального состояния беременных. Основной орган в функциональном отношении подвергаемый большой нагрузке позвоночный столб. Упражнения,направленные для его укрепления, включают упражнения для шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника. Далее следует комплекс для брюшного пресса, растяжения различных суставов,особенно тазобедренных, мышц тазового дна и промежности. Третьей частью,входящей в состав предлагаемого комплекса являются дыхательные упражнения, направленные на выработку брюшного дыхания. Во время беременности происходит ряд изменений в организме, обусловленных развитием плода, наблюдается высокое стояние диафрагмы и уменьшение в связи с этим экскурсии грудной клетки, что ограничивает легочную вентиляцию. Предлагаемые дыхательные упражнения в основном взяты из системы Хатка - Йога, это полное дыхание, вдохи и выдохи с удлинением и укорочением, трех ярусное дыхание, брюшное диафрагментальное,прерывистое,серии упражнений на задержку дыхания, дыхания с криком. Четвертым элементом, входящим в комплекс оздоровительных процедур является воздействие на организм холодной водой. Обливание холодной водой рекомендуется проводить только после преодоления чувства страха. Обливания холодной водой укрепляет и совершенствует адаптационные механизмы организма беременных. Кратковременное воздействие холодом является гимнастикой для сосудов и капилляров кожи. Они резко сужаются, кровь при этом быстро устремляется во внутренние органы, тем самым они получают как бы дополнительную порцию крови,что способствует нормализации гемодинамических процессов и микроциркуляции. Холод как сильный раздражитель действует на холодовые рецепторы кожи. На уровне нейронов он вызывает перемещение заряженных ионов,благодаря сложному микробиохимическому процессу и появление электромагнитных импульсов, что моментально передается в определенные зоны спинного, затем терморегулирующие центры головного мозга и мгновенно получаем тепловой эффект. При этом подключаются механизмы адаптации,обеспечивающие новый уровень тканевой терморегуляции, обмена веществ, что увеличивает объемную скорость сосудистого кровотока, тем самым, создавая согревающий эффект. Кроме того, при обливании холодной водой за счет свободных водородных связей молекулы воды на поверхности кожи образуется тончайшая пленка несущая отрицательный заряд. Наш организм, в том числе и поверхность кожи,в процессе жизнедеятельности всегда имеет излишний положительный заряд, который носит на себе многочисленные бактерии и микроорганизмы, часто загрязняющие поверхность кожи. Происходит нейтрализация положительного заряда организма,т.е. происходит очищение, оздоровление организма. О повышении адаптационного потенциала беременных, занимающихся оздоровительными процедурами,свидетельствуют изменения показателей плазмы крови лактогенных гормонов(пролактина, инсулина) и стрессовых (кортизола,адреналина и норадреналина). Обследования беременных проводили до начала занятий, через 10 дней ( этап) и через 1 - 3 месяца занятий ( этап). Кровь собирали из локтевой вены утром натощак в охлажденные пробирки с гепарином. Полученную кровь центрифугировали 20 минут при температуре 4 С, 4000 об/мин. Плазму отделяли, замораживали и хранили до проведения исследования при температуре 20 С. Содержание пролактина, инсулина и кортизола определяли радиоиммунологическим методом с использованием стандартных наборов зарубежного производства (Чехия). Подсчет радиоактивности проводился на автоматическом счетчике Гамма 12. Концентрация адреналина и норадреналина определяли флюориметрическим методом на спектрофлюориметре фирмы Хитачи. 3 21083 В ходе исследования было выявлено, что до начала применения оздоровительных процедур концентрация гормонов в плазме крови у беременных были выше, чем в контрольной группе,состоящей из небеременных женщин (фиг. 1, 2, 3, 4). Наиболее значительная разница была выявлена для пролактина и адреналина. Так уровень секреции пролактина в основной группе беременных женщин в 17,4 раза превосходил таковой у небеременных(р 0,001). Содержание адреналина у беременных из основной группы было больше такового у небеременных на 83,8 (р 0,001). Минимальная разница в концентрациях у беременных и небеременных наблюдалась для инсулина 6,7 в основной группе. До занятий не было обнаружено существенных различий в гормональном фоне у беременных в основной и контрольной группах. Наэтапе обследования у женщин,занимающихся оздоровительными процедурами,наблюдалось повышение секреции пролактина и инсулина - на 21,1 и 11,6 соответственно. Содержание гормонов надпочечников напротив,понизилось кортизола - на 1,3, адреналина - на 5,9, норадреналина - на 10,7. Однако, их уровни оставались все же существенно выше, чем у небеременных женщин. В контрольной группе беременных женщин в данный период происходило увеличение секреции всех изученных гормонов адреналина - 12,5, норадреналина - 1,0,кортизола - на 4,5, пролактина - на 8,1,инсулина-3,1. Концентрации пролактина, инсулина и кортизола наэтапе были больше, чем наэтапе, как в основной, так и в контрольной группе беременных женщин. При этом у женщин, занимающихся оздоровительными процедурами,содержание кортизола было ниже на 8,4 по сравнению с теми,кто занятия не посещал. И наоборот, уровни секреции пролактина и инсулина были выше у женщин, посещающих занятияна 2,5 и 2.6 соответственно. Наэтапе обследования у женщин,занимающихся оздоровительными процедурами,произошло сокращение адреналина - на 41,2 по сравнению с исходным значением. Уровень этого гормона в данной группе практически не отличался от такового у небеременных женщин. Однако в то же время в контрольной группе беременных происходило дальнейшее повышение концентрации адреналина. Уменьшение секреции норадреналина у беременных, занимающихся оздоровительными процедурами, наэтапе обследования не было столь значительным, составив 25,7. По сравнению с небеременными женщинами содержание стало ниже на 9,2. Результаты проведенных обследований показали,что с увеличением срока беременности у женщин происходит значительное увеличение содержания пролактина в плазме крови. Пролактин играет центральную роль в регуляции лактационной функции, специфически индуцируя процессы 4 дифференцирования молочных желез и секрецию молока. Он также участвует в формировании материнского инстинкта и в реакции на стресс. Перечисленные эффекты пролактина, а также его физиологическое воздействие на многие органы и системы, функционально связанные с молочными железами, позволяют говорить о том, что этот гормон занимает значительное место в нейроэндокринной регуляции в организме беременной женщины. При беременности происходило существенное повышение секреции инсулина, который следует рассматривать, как дополнительное изменение на гормональном фоне,благоприятствующем лактации. Пролактин и инсулин обладают очень сходным действием на молочные железы. Они ускоряют и утилизируют глюкозу и стимулируют различные синтетические процессы в молочной железе. К антагонистам инсулина из исследуемых гормонов относятся кортизол и катехоламины,оказывающие гипергликемические эффекты. Избыток этих гормонов может привести к нарушениям углеводородного обмена, как у матери,так и плода. Выявленная в результате обследований динамика уровней катехоламинов, свидетельствует о высоком напряжении адаптационных процессов в организме беременных женщин. Особую роль эти гормоны играют в формировании общего адаптационного синдрома,в частности неспецифической резистентности. Уже наэтапе занятий оздоровительными процедурами у беременных женщин наблюдались положительные сдвиги в секреции гормонов надпочечников. Об этом свидетельствует параллельное снижение содержания кортизола,адреналина и норадреналина. В контрольной группе в этот период наблюдалась обратная динамика. Продолжительное применение оздоровительных процедур (1-3 месяца) привело к существенному понижению секреции катехоламинов, в частности,адреналина. У женщин, не посещающих занятия,увеличение срока беременности сопровождалось значительным ростом концентрации этого гормона в плазме крови. Наэтапе обследования в контрольной группе более выраженным было повышение уровня кортизола, связанное с увеличением беременности. В период беременности возрастает синтез специфических глобулинов, связывающих этот гормон. Кортизол относится к стрессовым гормонам, защищающим организм от любых резких изменений физиологического равновесия. Он обладает широким спектром действия, меняя метаболизм углеводов, белков и липидов, а также электролитный баланс. Кроме того,глюкокортикоиды способствуют проявлению лактогенного эффекта пролактина. Результатом изменения фона стрессовых гормонов, явилось увеличение секреции пролактина и инсулина,поскольку концентрации данных гомонов были выше в плазме крови у беременных, 21083 посещающих занятия. Как известно, гормоны,вырабатывающиеся при стрессе,подавляют секрецию пролактина и являются антагонистами инсулина. Итак,процедуры,используемые при осуществлении предлагаемого способа, играли роль физиологических стрессоров,повышающих неспецифическую резистентность организма обследуемой женщины. Пример. Была обследована молодая женщина К. в возрасте 23 лет, занимающаяся оздоровительными процедурами с использованием природных факторов. Срок беременности на начало занятий составил 13 недель. Обследования проводили до занятий, через 10 дней ( этап) и через 3 месяца начала занятий ( этап). В комплекс оздоровительных процедур входили психоэмоциональное воздействие, включая массаж биологически активных точек лица и головы физические упражнения,направленные на укрепление и развитие мышц, участвующих в вынашивании ребенка и процессе родов дыхательные упражнение воздействие холодной водой. Десять дней она занималась с врачом гинекологом, далее самостоятельно в домашних условиях. О повышении адаптационной потенции беременной, занимающейся оздоровительными процедурами,свидетельствуют изменения биохимических показателей плазмы кровилактогенных гормонов (пролактина и инсулина) и стрессорных(кортизола,адреналина и норадреналина). До начала занятий оздоровительными процедурами у беременной в плазме крови количество пролактина составляло порядка - 83,1 нг/мл, а инсулина - 5,8 мкМЕ/мл. Содержание гормонов надпочечников составляло для кортизола 380,3 нмоль/л, адреналина - 0,070 нг/мл,норадреналина - 0,18 нг/мл. Наэтапе обследования, через 10 дней ( этап),после начала занятий оздоровительными процедурами, наблюдалось повышение секреции пролактина, количество которого составило 103,2 нг/мл, а инсулина - 6,6 мкМЕ/мл, что соответственно на 19,5 и 12,0 выше предыдущих результатов. Содержание гормонов надпочечников наоборот понизилось и соответственно составило для кортизола - 379,2 нмоль/л, адреналина -0,064 нг/мл, а норадреналина - 0,16 нг/мл, что на 0,79,4,70 и 12,0 соответственно ниже результатов предыдущего обследования. Наэтапе обследования, через 3 месяца занятий после начала занятий, концентрация пролактина и инсулина были больше, чем наэтапе. Повышение секреции пролактина и инсулина продолжает расти. Их количество составило 148,1 нг/мл, а инсулина 7,1 мкМЕ/мл. Содержание гормонов надпочечников составило для кортизола 440,5 нмоль/л, адреналина 0,038 нг/мл, а норадреналина-0,14 нг/мл. Таким образом, на примере исследования секреции гормонов, принимающих участие в регуляции лактационной функции и адаптационных перестройках, можно утверждать, что применение оздоровительных процедур, осуществляемых по предлагаемому способу,не оказывают отрицательного воздействия на беременных женщин. Напротив, показано их позитивное воздействие на организм занимающихся, а особенно на секрецию гормонов лактогенного комплекса, что может быть использовано для коррекции функции молочных желез во время беременности. По оси абсцисс группы обследованных женщин,по оси ординат количество пролактина, нг/мл. Обозначения а контрольная группа беременных женщин, б - группа беременных, занимающихся оздоровительными процедурами. Фиг. 1. Динамика содержания пролактина в плазме крови у беременных женщин, занимающихся оздоровительными процедурами По оси абсцисс группы обследованных женщин,по оси ординат количество инсулина, мкМЕ/мл. Обозначения а - контрольная группа беременных женщин, б - группа беременных, занимающихся оздоровительными процедурами. Фиг. 2. Динамика содержания инсулина в плазме крови у беременных женщин, занимающихся оздоровительными процедурами 21083 Фиг. 3. Динамика содержания кортизола в плазме крови у беременных женщин, занимающихся оздоровительными процедурами По оси абсцисс группы обследованных женщин,по оси ординат количество кортизола, нмоль/л. Обозначения а контрольная группа беременных женщин, б - группа беременных, занимающихся оздоровительными процедурами. По оси абсцисс группы обследованных женщин, по оси ординат количество адреналина (А) и норадреналина (Б), нг/мл. Обозначения а - контрольная группа беременных женщин, б - группа беременных, занимающихся оздоровительными процедурами. Фиг. 4. Динамика содержания катехоламинов в плазме крови у беременных женщин, занимающихся оздоровительными процедурами ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ повышения неспецифической резистентности организма беременной женщины для подготовки к лактации, заключающийся в комплексном воздействии на организм женщины,включающем психо-эмоциональное воздействие и физические упражнения,направленные на укрепление и развитие мышц, участвующих в вынашивании ребенка и процессе родов,отличающийся тем, что комплексное воздействие на организм женщины дополнительно включает дыхательные упражнения и воздействие холодной воды, кроме того, психо-эмоциональное воздействие включает также массаж биологически активных точек головы и лица.