Фиксационный зажим

(51) 61 17/00 (2009.01) 61 17/122 (2009.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ Предложен фиксационный зажим, который упрощает технику выполнения определенных этапов холецистэктомии, благодаря исполнению рабочих губок в виде половин усеченного конуса со скругленными основаниями и отверстиями в проксимальной и дистальной части с продольными расположенными напротив друг друга сквозными окнами со скругленными краями. Разработанный фиксационный зажим позволяет оптимизировать технику минидоступной холецистэктомии и может найти широкое клиническое применение в повседневной работе врача-хирурга.(72) Ботабаев Серикжан Исагалиевич Кудербаев Мураткан Тлебалдиевич Омарбеков Ардак Жарылкасынович(57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим инструментам, применяемым при абдоминальных операциях, и может быть использовано в хирургии желчнокаменной болезни. 22848 Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим инструментам, применяемым при абдоминальных операциях, и может быть использовано в хирургии желчнокаменной болезни. Известен зажим, содержащий две соединенные шарниром бранши с кремальерой и кольцевидными ручками с окончатыми рабочими губками (БМЭ,Издательство Советская медицина. - 1985. - Т. 26. с. 533). Недостатком данного зажима является то, что изза небольшого участка захвата тканей не обеспечивает надежную фиксацию, что создает технические трудности при хирургических операциях. Задачей изобретения является разработка инструмента, упрощающего технику выполнения определенных этапов холецистэктомии. Технический результат позволяет оптимизировать технику минидоступной холецистэктомии. Сущностью изобретения является разработка зажима, рабочие губки которого выполнены в виде половин усеченного конуса со скругленными основаниями и отверстиями в проксимальной и дистальной части и имеет продольные расположенные напротив друг друга сквозные окна со скругленными краями для захвата стенки желчного пузыря при его удалении Перечень фигур чертежей Фиг. 1 - Фиксационный зажим, общий вид. 1 - бранши 2 - шарнир 3 - кремальера 4 - кольцевидные ручки 5 - рабочие губки 6 - округлые отверстия в проксимальной и дистальной части 7 - продольные сквозные отверстия Фиг. 2 - Использование фиксационного зажима при атипичной холецистэктомии. 1 - фиксационный зажим 2 - стенка желчного пузыря Нами разработан фиксационный зажим,состоящий из двух браншей 1, соединенных шарниром 2, с кремальерой 3 и кольцевидными ручками 4, рабочие губки 5 которого выполнены в виде половин усеченного конуса со скругленными основаниями и отверстиями в проксимальной и дистальной части 6 и с продольными сквозными отверстиями 7 со скругленными краями, фиг. 1. Предложенный фиксационный зажим 1 обеспечивает надежную фиксацию стенки желчного пузыря 2, фиг. 2 при атипичных способах холецистэктомии благодаря конусовидной форме рабочих губок при смыкании. Наличие продольных сквозных отверстий позволяет предотвратить чрезмерное сдавление желчного пузыря при его фиксации и снижает риск повреждения стенки органа. Кроме того,при использовании разработанного инструмента обеспечивается гемостаз сосудов стенки желчного пузыря,улучшается оперативный обзор и возможности верификации элементов шейки желчного пузыря. Тем самым предупреждаются ятрогенные повреждения внепеченочных желчных путей. Разработанный инструмент применен в клинике при проведении холецистэктомии у 47 больных. Ни в одном случае не было ятрогенного повреждения трубчатых структур ворот печени. Пример Больная С. 50 лет, поступила в хирургическое отделение по экстренным показаниям с диагнозом Острый деструктивный холецистит. Подпеченочный инфильтрат. После соответствующей предоперационной подготовки,под интубационным наркозом разрезом Гагенторна произведена лапаротомия. Из-за наличия воспалительного инфильтрата произведен атипичный способ холецистэктомии с разъединением спаек острым и тупым путем. Произведена холецистэктомия от дна,по достижению тела пузыря, стенка его иссечена по всему периметру. На оставшуюся часть пузыря наложен предложенный зажим, что обеспечило надежную фиксацию стенки его со всех сторон и благодаря усеченной конусовидной форме его рабочих губок обеспечена хорошая визуализация шейки желчного пузыря, что значительно облегчило проведение операции. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Зажим, содержащий две подвижно соединенные бранши с окончатыми губками, кольцевыми ручками и кремальерой, отличающийся тем, что рабочие губки выполнены в виде половин усеченного конуса со скругленными основаниями и отверстиями в проксимальной и дистальной части и имеют продольные, расположенные напротив друг друга сквозные окна со скругленными краями.