Способ коррекции микробиоценоза желудка и двенадцатиперстной кишки у работников нефтяной промышленности с язвенной болезнью

(51) 61 35/74 (2006.01) А 61 Р 1/04 (2006.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Техническим результатом изобретения является повышение эффективности способа за счет положительного влияния на микробиоценоз и оказания терапевтического действия на клетки кишечного эпителия. Это достигается тем, что в заявляемом способе коррекции микробиоценоза желудка и двенадцатиперстной кишки у работников нефтяной промышленности с язвенной болезнью,включающем применение пробиотиков на фоне лечения основного заболевания,согласно изобретению, в качестве пробиотиков применяют Бифидумбактерин форте и/или Лактобактерин по 5 доз 4 раза в день в течение 1 месяца, начиная с 7-10 дня после приема антибиотиков.(56) Фиалкина С.В., Кулагина Г.М. Микрофлора кишечника у работников вредных производств // Журнал микробиологии,эпидемиологии и иммунобиологии, 2004,4, с. 59-61(54) СПОСОБ КОРРЕКЦИИ МИКРОБИОЦЕНОЗА ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ У РАБОТНИКОВ НЕФТЯНОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ(57) Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии и может быть использовано для улучшения биологического равновесия флоры желудочно-кишечного тракта человека у работников нефтяной промышленности с 21429 Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии и может быть использовано для улучшения биологического равновесия флоры желудочно-кишечного тракта человека у работников нефтяной промышленности с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Функции нормальной микрофлоры в организме являются жизненно важными и очень обширными синтезирующая,регуляторная,десенсибилизирующая, дезинтоксикационная, ферментативная,защитная и иммуностимулирующая. Поэтому нарушение равновесия микробиоценоза желудочнокишечного тракта влечет за собой целый спектр заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, работой иммунной системы, синтезом витаминов и незаменимых аминокислот, их всасыванием, а также поступлением в организм микро- и макроэлементов. Проведенные исследования у работников нефтяной промышленности показали, что при обострении болезни у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки обнаруживается увеличение качественного и количественного состава условно-патогенной микрофлоры слизистой оболочки желудка. Это свидетельствует о том, что микрофлора имеет патогенетическое значение в воспалительнодистрофических процессах в тканях и замедляет процессы репарации. Бактериологические исследования проведены у 21 больных язвенной болезнью в фазе обострения(язва желудка - у 5, луковицы двенадцатиперстной кишки - 16 больных все являются работниками нефтяной промышленности). Биоптаты слизистой брались из валика язвы, в зоне визуально воспаленной и неизмененной слизистой желудка. Выделенные культуры идентифицированы по морфологическим,культуральным и биохимическим свойствам. Результаты исследований показали, что в биоптатах находились различные ассоциации микроорганизмов, состоящие из двух-трех видов(реже - монокультур). В основной группе наиболее часто выявляли (45,3) персистирование различных видов аэробных и анаэробных энтерококков. Второе место по частоте высеваемости занимали грибы рода(24,5) и стафилококки (21,4), у 6,5 - сарцины, у 4,5 больных обнаружен. При этом в группе грамположительной флоры превалировали лактобактерии (14,6), коринобактерии (11,3), бациллы(7,7). В группе грамотрицательной микрофлоры чаще всего высевались кишечная палочка (10,6),грамотрицательные неферментирующие палочки(16,2) и(2,4) Ассоциации гемолитических и негемолитических стрептококков составили 6,5.в биоптатах слизистой оболочки нами бактериологическим методом был обнаружен в 34. У группы сравнения в биоптатах были обнаружены микроорганизмы с меньшим количеством микробных ассоциаций. Были высеяны энтерококки коринобактерии,кишечная палочка и грамнегативные неферментирующие палочки в 3 случаев. Лактобактерии и бифидобактерии отсутствовали или высевались незначительно (1,4). Известен способ коррекции микрофлоры желудочно-кишечного тракта с включением в комплексную терапию пробиотиков Эуфлорин-В и Эуфлорин-.(Патент РФ 2217156, кл. А 61 К 35/78, опубл. 27.11.2003). Недостатком данного способа является то, что данный препарат не обладает высокой стимулирующей активностью в отношении ряда микроорганизмов, а также длительность применения (до 3 месяцев) делает терапию малоэффективной. Известен также способ коррекции микробиоценоза у работников вредных производств с применением на фоне комплексной терапии пробиотического препарата авто стимулятора Актофлора-С.(Фиалкина С.В., Кулагина Г.М. Микрофлора кишечника у работников вредных производств // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2004,4. - с. 59-61). Недостатком данного способа является низкая эффективность, т.к. данный препарат не обладает терапевтическим действием и не оказывает влияния на микрофлору желудка. Задачей изобретения является создание эффективного способа коррекции микробиоценоза желудка и двенадцатиперстной кишки у работников нефтяной промышленности с язвенной болезнью,обладающего высокой стимулирующей активностью в отношении ряда микроорганизмов микрофлоры желудочно-кишечного тракта,компенсирующего недостаточное поступление бактериальных метаболитов. Техническим результатом изобретения является повышение эффективности способа за счет положительного влияния на микробиоценоз и оказания терапевтического действия на клетки кишечного эпителия. Это достигается тем, что в заявляемом способе коррекции микробиоценоза желудка и двенадцатиперстной кишки у работников нефтяной промышленности с язвенной болезнью, включающем применение пробиотиков на фоне лечения основного заболевания, согласно изобретению, в качестве пробиотиков применяют Бифидумбактерин форте и/или Лактобактерин по 5 доз 4 раза в день в течение 1 месяца, начиная с 7-10 дня после приема антибиотиков. Бифидумбактерин форте содержит лиофильно высушенную микробную массу живых, антагонистически активных штаммов 1 и кристаллическую лактулозу. Обладает нормализующим микрофлору кишечника,улучшающим пищеварение, иммуномодулирующим действием. Действие препарата обусловлено высокой концентрацией сорбированных на частицах активированного угля бифидобактерий, являющихся антагонистами широкого спектра патогенных(протей, клебсиелла и др.). Микроколонии сорбированных бифидобактерий обеспечивают быстрое восстановление нормальной микрофлоры,которая, являясь естественным биосорбентом,аккумулирует в значительном количестве попадающие извне или образующиеся в организме токсические вещества. Сорбированные бифидобактерии активизируют восстановительные процессы в слизистых оболочках, пристеночное пищеварение, синтез витаминов и аминокислот,усиливают иммунную защиту организма. Лактобактерин - это микробная масса живых лактобацилл,лиофилизированных в среде культивирования с добавлением защитной среды. Обладает антимикробной,антагонистической активностью в отношении шигелл,энтеропатогенных эшерихий,гемолитического стафилококка и протея. Способ осуществляют следующим образом. Больному на фоне лечения основного заболевания назначают Бифидумбактерин форте и/или Лактобактерин по 5 доз 4 раза в день в течение 1 месяца, начиная с 7-10 дня после приема антибиотиков. Приводим клинические примеры. 1. Больной Г., 42 лет, амбулаторная карта 574,водитель обратился в поликлинику 2 с жалобами на постоянные, голодные и ночные боли в эпигастральной области, отрыжку кислым, тошноту,плохой аппетит, метеоризм, запоры (стул 1 раз в 2-3 сутки), слабость. Хронический гастрит в течение 6 лет с ежегодными обострениями. Неоднократно обследовался в поликлинике, проводилась ФГДС. Заключение Эрозии в антральном отделе желудка. Дуоденит. Нр - положительный. Получал ранитидин, мотилиум, де-нол. В течение последнего времени к врачам не обращался. Резкое ухудшение состояние наступило после приема большой дозы алкоголя. Объективно состояние средней тяжести. Кожа обычной окраски. Пульс 85 уд./мин. АД 110/55 мм.рт.ст. Язык - обложен грязно-серым налетом. Живот мягкий, болезненный в эпигастральной области. Анализ крови гемоглобин 120 г/Л,тромбоциты 300109/л, лейкоциты - 8109/л. Больному произведена ФГДС, при которой на задней стенке луковицы ДПК определялась язва размером 1,51,0 см., покрытая фиксированным сгустком крови. Из биоптата взятого из периульцерозной зоны были грибы рода ,стафилококки, сарцины, и обнаружен. Рост лактобактерии и бифидумбактерии отсутствовал. Больному назначено трехкомпонентная терапия 7 дней (омепразол,кларитромицин, амоксициллин). На 7 сутки в лечении назначен лактобактерин по 5 доз 4 раза в день и бифидумбактерин 5 доз 4 раза в день в течении 30 дней. На 30 сутки с момента проведения ФГДС произведена контрольная гастроскопия, при которой обнаружено, что язва ЛДПК зарубцевалась. При бактериологическом исследовании микрофлоры желудка условно-патогенная микрофлора на высевалась. Через 30 дней после начала терапии состояние больного улучшилось. 2. Больной 52 лет, амбулаторная карта 1547. Жалобы на боли в эпигастрии, изжогу, плохой аппетит, запоры. Стоит на учете по месту жительства, неоднократно лечился в стационаре. В течении 5 лет - язвенная болезнь ЛДПК. Курит. Периодически принимает алкоголь. При объективном осмотре выявлено состояние больного средней тяжести. Кожные покровы бледные, язык обложен грязно-серым налетом живот - мягкий, болезненный в эпигастральной области. Печень была увеличена на 1 см ниже края реберной дуги, край ровный, безболезненный при пальпации. Отеков нет. Перкуторно отмечается притупление легочного звука слева в межлопаточной области, дыхание жесткое. Тоны сердца чистые, звучные. Анализ крови эр.- 4,61012/л,гемоглобин- 125 г/л, СОЭ 25 мм/ч, лейкоциты 7109/л, э-4,п-6, с-74, л-24, м-5. Больному проведена ФГДС слизистая антрального отдела желудка гиперемирована,отечная, имеются эрозии. В антральном отделе обнаружена плоская язва, размером 0,30,5 см. На верхней стенке луковицы ДПК выявлен язвенный дефект с неровными контурами, размером 1,01,5 см, дно покрыто фибринозно-некротическим налетом. Заключение эрозивный гастрит, язва антрального отдела желудка и язва луковицы ДПК. При гистологическом изучении гастробиоптатов(573-4) обнаружены пилорические геликобактерии, в кусочках из краев язвы картина хронического воспаления. При бактериологическом исследовании биоптатов желудка выявлены стафилококк, кишечная палочка, грибы рода кандида. Отсутствовал рост лактобактерии. Больному проводилось общепринятое лечение основного заболевания омез, кларитромицин,фуразолидон, зантак, маалокс. На 7 сутки назначен лактобактерин по 5 доз 4 раза в день в течение 4 недель. После проведенного лечения состояние больного значительно улучшилось исчезли боли в эпигастрии, тошнота, периодически беспокоит изжога. Через месяц повторно проведена ФГДС в антральном отделе желудка обнаружена эпителизированная язва, представляющая линейный рубец,отмечается незначительная рубцовая деформация пилоробульбарного отдела с постъязвенным рубцом без признаков острого воспаления. Заключение зарубцевавшаяся язва антрального отдела желудка. Рубцово-язвенная деформация луковицы ДПК. Таким образом, в результате назначения Бифидумбактерин форте и Лактобактерина в дополнение к лечению основного заболевания положительно влияет на микробиоценоз у работников нефтяной промышленности с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки,способствует быстрому исчезновению болевого синдрома и диспепсических явлений, нормализации микрофлоры желудочно-кишечного тракта. 3 21429 ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ коррекции микробиоценоза желудка и двенадцатиперстной кишки у работников нефтяной промышленности с язвенной болезнью,включающий применение пробиотиков на фоне лечения основного заболевания, отличающийся тем, что в качестве пробиотиков применяют Бифидумбактерин форте и/или Лактобактерин по 5 доз до 4 раза в день в течение 1 месяца, начиная с 710 дня после приема антибиотиков.