Способ наложения узлового сопоставляющего косметического кожного шва

(51) 61 17/04 (2009.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ производится в толще дермы. Затем, на том же уровне противоположной стороны раны производится вкол в толщу дермы с захватом подкожной жировой клетчатки и выколом на дне раны. Следующий вкол производится на противоположной стороне раны на уровне первого вкола из дна раны с захватом подкожной жировой клетчатки и выколом в толще дермы. При этом образуется перекрест нити на дне раны. Последний вкол производится в толщу дермы на противоположной стороне раны на уровне первого вкола. Выкол - на поверхности кожи на расстоянии 0.5 см от края раны. После этого края раны сопоставляются путем стягивания концов нити и формирования узла. Косметический эффект достигается путем хорошей адаптации краев раны, а также путем уменьшения количества вколов и выколов на поверхности кожи в 2 раза по сравнению со швом Альговера и в 4 раза по сравнению со швом Мак Милана - Донати. Узловой сопоставляющий косметический кожный шов позволяет хорошо адаптировать края операционной раны с хорошим косметическим результатом.(54) СПОСОБ НАЛОЖЕНИЯ УЗЛОВОГО СОПОСТАВЛЯЮЩЕГО КОСМЕТИЧЕСКОГО КОЖНОГО ШВА(57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии,используется при ушивании операционных кожных ран. Особенностью данного шва является формирование дополнительной боковой вертикальной петли с подкожно-внутрикожным проведением нити, образующей перекрест на дне раны. При наложении предложенного шва первый вкол производится на расстоянии 1 см от края раны с захватом подкожной жировой клетчатки. Выкол производится на дне раны. Вкол на противоположной стороне раны производится на расстоянии 2 см от первого вкола из дна раны с захватом подкожной жировой клетчатки. Выкол Изобретение относится к медицине, а именно - к хирургии,используется при ушивании операционных кожных ран. Известен узловой вертикальный П-образный сопоставляющий кожный шов Альговера(Хирургический шов / Г.М. Семенов, В.Л. Петришин, М.В. Ковшова. - СПб. Питер, 2008 г. с.51-56.). Данный шов является модификацией шва Мак Милана - Донати, который, в свою очередь,находит достаточно широкое применение при ушивании операционных кожных ран. Узловой вертикальный П-образный стабилизирующий кожный шов Мак Милана - Донати позволяет ушить глубокую операционную рану с захватом массива подлежащих тканей, одновременно обеспечивая хорошую адаптацию ее краев. Правильное наложение швов Мак Милана - Донати исключает образование закрытых полостей в ране и создает оптимальные условия для заживления. Недостатком шва Мак Милана Донати является неудовлетворительный косметический результат вследствие образования грубых поперечных полос в виде,так называемого,железнодорожного полотна. Частично данная проблема решается с помощью шва Альговера, при котором нить на противоположной стороне раны проводится через толщу дермы и подкожной жировой клетчатки без выкола на поверхность кожи. Таким образом,количество вколов и выколов на поверхности кожи уменьшается вдвое и, как следствие, исключается образование железнодорожного полотна с одного края раны. Задача изобретения - разработка способа наложения узлового сопоставляющего кожного шва,позволяющего хорошо адаптировать края операционной раны с хорошим косметическим результатом. На фиг. 1 представлено схематическое изображение узлового сопоставляющего косметического кожного шва. Особенностью данного шва является формирование дополнительной боковой вертикальной петли с подкожно-внутрикожным проведением нити,образующей перекрест на дне раны. При наложении предложенного шва первый вкол производится на расстоянии 1 см от края раны с захватом подкожной жировой клетчатки. Выкол производится на дне раны. Вкол на противоположной стороне раны производится на расстоянии 2 см от первого вкола из дна раны с захватом подкожной жировой клетчатки. Выкол производится в толще дермы. Затем, на том же уровне противоположной стороны раны производится вкол в толщу дермы с захватом подкожной жировой клетчатки и выколом на дне раны. Следующий вкол производится на противоположной стороне раны на уровне первого вкола из дна раны с захватом подкожной жировой клетчатки и выколом в толще дермы. При этом образуется перекрест нити на дне раны. Последний вкол производится в толщу дермы на противоположной стороне раны на уровне первого вкола. Выкол - на поверхности кожи на расстоянии 0.5 см от края раны. После этого края раны сопоставляются путем стягивания концов нити и формирования узла. Косметический эффект достигается путем хорошей адаптации краев раны, а также путем уменьшения количества вколов и выколов на поверхности кожи в 2 раза по сравнению со швом Альговера и в 4 раза по сравнению со швом Мак Милана - Донати. Предложенным способом произведено ушивание операционной раны в вертельной области бедра у пациента К., 61 года, перенесшего тотальное эндопротезирование правого тазобедренного сустава 02.02.2010 г. (фиг.2). Линейная рана длиной 17,5 см ушита пятью предложенными швами. Таким образом,предложенный способ наложения узлового сопоставляющий косметический кожный шов позволяет хорошо адаптировать края операционной раны с хорошим косметическим результатом. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ наложения узлового сопоставляющего косметического кожного шва,включающий подкожно-внутрикожное проведение значительной части нити, отличающийся тем, что формируют дополнительную боковую вертикальную петлю,образующую перекрест на дне раны. Фиг.1. Схематическое изображение наложения узлового сопоставляющего косметического кожного шва. Фиг. 2. Вид операционной раны после ушивания узловыми сопоставляющими косметическими кожными швами.