Способ введения озона через двухпросветный интубационный кишечный зонд

(51) 61 8/23 (2009.01) 61 25/00 (2009.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ назоинтестинальную интубацию кишечника двухпросветным зондом, при этом к озонатору присоединяется внутренний зонд, имеющий диаметр 0,5-1 мм. Озонирование просвета зонда. Сеансы озонирования назначались, начиная с 1-х суток, проводится по 1,5 мин трехкратно с концентрацией озона 3-5 мг/л два раза в сутки с экспозицией 30 мин путем закрытия после операции, и продолжались до удаления зондов, в среднем 4-5 дней. Внедрение предлагаемого нами способа внутрикишечного введения озона через двухпросветный интубационный зонд позволит улучшение кровотока брызжейки и всех отделов стенки кишечника,ускорение кишечной перистальтики без лекарственной стимуляции,повышение насыщаемости кислородом крови (2) по монитору, ранней активизации моторной функции кишечника и разрешение пареза кишечника,осуществить санацию просвета кишечника и восстановить нормальную кишечную флору, экономическая оправданность метода.(72) Изимбергенов Намаз Изимбергенович Саркулова Жанслу Нукеновна Изимбергенов Мирсаид Намазович Жанкулов Марат Хадрединович(73) Республиканское государственное казенное предприятие Западно-Казахстанский государственный медицинский университет им. Марата Оспанова Министерства здравоохранения Республики Казахстан(56) Изимбергенов Н.И., Изимбергенов М.Н.,Бегалиев М.Х. Внутризондовая озонотерапия в профилактике, лечении абдоминального сепсиса // Вестник Южно-Казахстанской Медицинской академии, Шымкент, 2006, 4 (30), с. 146-148(54) СПОСОБ ВВЕДЕНИЯ ОЗОНА ЧЕРЕЗ ДВУХПРОСВЕТНЫЙ ИНТУБАЦИОННЫЙ КИШЕЧНЫЙ ЗОНД(57) Изобретение относится к области клинической медицины, а именно, к хирургии, анестезиологииреаниматологии. Способ осуществляют следующим образом Интраоперационно проводят 23354 Изобретение относится к области клинической медицины, а именно, к хирургии, анестезиологииреаниматологии и может быть использовано с лечебной целью у больных с распространенными гнойными перитонитами, абдоминальным сепсисом,подвергающихся релапаротомиям и лапаросанациям в послеоперационном периоде. Известен способ внутрикишечного введения озонированного раствора,предложенный и рекомендованный к практическому применению(Н.И. Изимбергенов, М.Н.Изимбергенов, Бегалиев М.Х. Внутризондовая озонотерапия в профилактике лечении абдоминального сепсиса). Журнал Вестник Южно-Казахстанской Медицинской академии, Шымкент, 20064 (30), с.146-148. Недостатками данного способа являются трудоемкость получения озонированного раствора,лекарственная затрата,быстрое разложение озонированного раствора на свету, необходимость защиты раствора от света в процессе всей процедуры изготовления и введения, введение приготовленного раствора, ввиду быстрого его разложения,снижения концентрации озона до доставки в просвет кишечника. Исходя из этого, существующий способ теряет свою эффективную лечебную функцию. Отсюда очевидно, что необходимо применение способа,лишенного этих неудобств, основанного на других критериях. Задачей предлагаемого нами способа является непосредственная доставка озона в просвет кишечника через интубационный двухпросветный зонд у больных с разлитыми перитонитами. Предлагаемый нами способ введения озона отличается тем, что озон в просвет кишечника доставляется в натуральном виде через тонкий просвет, и не мешает выполнению дренажной функции основного зонда,что повышает эффективность озонотерапии в лечении нарушений функции кишечника и имеет ряд преимуществ интра и после операционного наблюдения 1) улучшение кровотока брыжейки и всех отделов стенки кишечника 2) повышение насыщаемости кислородом крови(рО 2) монитору 3) ранней активизации моторной функции кишечника и разрешению пареза кишечника восстановлению нормальной кишечной флоры внутренний зонд съемный (можно регулировать глубину установки зонда по отношению к основному зонду), к примеру в область водителя ритма кишечника, или в нижние его отделы, т.е. имеется возможность целенаправленного воздействия на просвет кишечника. Способ осуществляют следующим образом Интраоперационно проводят назоинтестинальную интубацию кишечника двухпросветным зондом, при этом к озонатору присоединяется внутренний зонд,имеющий диаметр 0,5-1 мм. Озонирование проводится по 1,5 мин трехкратно с концентрацией озона 3-5 мг/л два раза в сутки с экспозицией 30 мин путем закрытия просвета зонда. Сеансы озонирования назначались, начиная с 1-х суток 2 после операции, и продолжались до удаления зондов, в среднем 4-5 дней. Пример 1 Больной С., 48 лет, ист.бол.6742, доставлен в клинику 25.04.08 через 10 ч после заболевания. Прооперирован. Диагноз Острый гангренозный перфоративный аппендицит. Разлитой серозный гнойный перитонит. Абдоминальный сепсис. Интраоперационно произведена интубация кишечника двухпросветным зондом,с последующим введением газообразного озона по описанной схеме. По тяжести состояния переведен в реанимационное отделение, где интестинальное введение газообразного озона продолжалось. В клинической картине наблюдалось более ранняя активизация кишечной перистальтики, отхождение газов, появление стула, санации просвета кишечника. На 3 сутки взята на програмную санацию брюшной полости,при ревизии патологической жидкости нет. По схеме проведена озонотерапия, где визуально обнаружено усиление кишечной перистальтики, кровонаполнение сосудов брыжейки и кишечной стенки. Брюшная стенка ушита. На 5 сутки интубационный зонд удален. Пример 2 больная М., 55 лет, ист.бол.6655 доставлена в клинику 3.04.08 на 2 сут от заболевания. Прооперирована. Диагноз Острый деструктивный панкреатит. Тотальный панкреонекроз. Диффузный серозный геморрагический перитонит. Панкреотический сепсис.4 ст. Интраоперационно произведена интубация кишечника двухпросветным зондом с озонотерапией по схеме. После операции переведена в отделение реанимации, где лечение озоном продолжилось по вышеописанной схеме. Клинические проявления раннее восстановление кишечной моторики, санация просвета кишечника,отхождение газов. На 4 сут взята на программную санацию брюшной полости, где отмечалось положительная динамика активизация кишечной перистальтики, усиление кровонаполнения сосудов брыжейки, кишечной стенки, уменьшение фибрина,отсутствие патологической жидкости. Таким образом, использование и внедрение данного способа у больных с перитонитами,позволяет добиться болеераннюю активизацию кишечной перистальтикиотхождение газовпоявление стуладобиться санации просвета кишечникавосстановления нормальной кишечной флорыэкономическая оправданность метода ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ введения озона,включающий внутрикишечное введение озонированного раствора,отличающийся тем, что интраоперационно проводят назоинтестинальную интубацию кишечника двухпросветным зондом, при этом к озонатору присоединяется внутренний зонд,имеющий диаметр 0,5-1 мм, озонирование проводят по 1,5 минуты, трехкратно с концентрацией озона 3 23354 5 мг/л два раза в сутки с экспозицией 30 мин путем закрытия просвета зонда и сеансы озонирования