Устройство для дренажа остаточной полости печени

(51) 61 1/00 (2006.01) А 61 М 27/00 (2006.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ Устройство для дренажа остаточной полости печени содержит наружную и внутреннюю полые трубки разного диаметра, установленные одна в другой, с выполненными в стенке наружной трубки отверстиями с последующей фиксацией дистального конца устройства для дренажа на коже пациента,при этом проксимальный конец наружной трубки большего диаметра выполнен закрытым и закругленным, дистальный конец внутренней трубки выведен наружу через отверстие,выполненное на дистальном конце наружной трубки, при этом осуществляют дополнительную фиксацию устройства для дренажа в остаточной полости печени путем накладывания кетгутовых швов. Устройство надежно, эффективно, компактно и просто в применении.(72) Сексенбаев Дерибсалы Сексенбаевич Сексенбаев Бакытжан Дерибсалиевич Жумабаев Донай Тулебаевич Баймухамбетов Женис Жанбатырович Абдулова Аделина Равильевна(73) Жумабаев Донай ТулебаевичСексенбаев Дерибсалы Сексенбаевич(56) Королев Б.Л., Пиковский Д.Л. Экстренная хирургия желчных путей. -М., Медицина. 1990,с. 209-212(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ДРЕНАЖА ОСТАТОЧНОЙ ПОЛОСТИ ПЕЧЕНИ(57) Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам наружного дренирования остаточных полостей печени после хирургического вмешательства. 22357 Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам наружного дренирования остаточных полостей печени после хирургического вмешательства. Наиболее близким по сущности является устройство для дренажа остаточной полости печени Жидовинова Г.И. и Корсакова А.В. содержащее наружную и внутреннюю полые трубки разного диаметра, установленные одна в другую, в стенке наружной трубки и на ее проксимальном конце выполнены отверстия, фиксацию дистального конца дренажного устройства осуществляют на коже пациента (Королев Б.А. Пиковский Д.Л. Экстренная хирургия желчных путей. - Москва. - Медицина. 1990. - с. 209-212) Существенным недостатком известного устройства для дренажа является то, что при его применении невозможно провести адекватную санацию остаточной полости печени, так как рабочий конец устройства выполнен в виде отверстия полностью проходимым и способствует быстрому оттоку вводимой для санации жидкости из-за разности вязкости содержимого полости. Задачей изобретения является повышение эффективности дренирования остаточной полости печени. Поставленная задача достигается тем, в устройстве для дренажа остаточной полости печени,содержащем наружную и внутреннюю полые трубки разного диаметра, установленные одна в другой, с выполненными в стенке наружной трубки отверстиями с последующей фиксацией дистального конца устройства для дренажа на коже пациента,отличительной особенностью, согласно изобретению является то, что проксимальный конец наружной трубки большего диаметра выполнен закрытым и закругленным, дистальный конец внутренней трубки выведен наружу через отверстие, выполненное на дистальном конце наружной трубки, при этом осуществляют дополнительную фиксацию устройства для дренажа в остаточной полости печени путем накладывания кетгутовых швов. Устройство для дренажа остаточной полости печени состоит из двух трубок разных диаметров (1 и 4)(Фиг. 1). Наружная трубка большего диаметра (1),проксимальный конец которой выполнен закрытым и закругленным (2) концом, снабжена боковыми отверстиями (3). Диаметр внутренней трубки (4) на 1 мм меньше просвета наружной и свободно помещается в ней. Длина наружной трубки (1) 50 см,а внутренней (2) - 65 см. Дистальный конец внутренней трубки (5) выведен наружу через отверстие (6), выполненное в дистальном конце наружной трубки (7). Производят активную аспирацию выпота из остаточной полости путем подсоединения дренажа к элетроотсосу (8). Внутреннюю трубку (4) по мере необходимости извлекают,промывают, стерилизуют и используют повторно. В качестве наружной трубки используют желудочный зонд 30 с закругленным концом, на котором вырезают несколько боковых отверстий. Применение этого зонда, который обладает упругими свойствами, обеспечивает легкое продвижение его в 2 полость с минимальной травмой. В качестве внутренней трубки используют полихлорвиниловую. Одним из основанных положительных качеств устройства для дренажа остаточной полости печени является то, что между стенками трубок создаются условия для поступления воздуха извне во время активной аспирации выпота из остаточной полости. Дренажное устройство используют следующим образом. После эхинококкэктомии из печени и обработки остаточной полости проксимальный конец устройства для дренажа остаточной полости вводят в просвет полости,осуществляют фиксацию проксимального конца устройства, ушивая устья фиброзной капсулы путем накладывания кетгутовых швов. Интраоперационно производят испытание дренажа путем введения жидкости через внутреннюю трубку, при этом содержимое полости изливается через наружную трубку. Дистальный конец дренажного устройства выводят наружу в правом подреберье и фиксируют к коже пациента Побразными швами. Производят активную аспирацию выпота из остаточной полости путем подсоединения дренажа к элетроотсосу. Устройство для дренажа остаточной полости печени было использовано с 1992 г. у больных с большими, гигантскими эхинококковыми кистами печени, а так же при нагноившихся кистах печени. Его использование проведено при хирургическом лечении около 240 пациентов, что позволило адекватно и эффективно дренировать и санировать остаточную полость в послеоперационном периоде. При использовании устройства исключается присасывание стенки полости к наружной трубке и образование вакуума при активной аспирации содержимого полости. Применение устройства не вызывает гипертензию, дает возможность управляемо санировать остаточную полость, что является существенным преимуществом предложенного устройства. Закругленный закрытый проксимальный конец наружной трубки способствует тому, что не происходит обратный отток содержимого остаточной полости. Устройство надежно, эффективно, компактно и просто в применении. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Устройство для дренажа остаточной полости печени, содержащее наружную и внутреннюю полые трубки разного диаметра, установленные одна в другую, с выполненным в стенке наружной трубки отверстиями с последующей фиксацией дистального конца устройства для дренажа на коже пациента,отличающееся тем, что проксимальный конец наружной трубки большего диаметра выполнен закрытым и закругленным, дистальный конец внутренней трубки выведен наружу через отверстие,выполненное на дистальном конце наружной трубки,при этом устройство для дренажа дополнительно фиксируют в остаточной полости печени путем накладывания кетгутовых швов.