Способ лечения кандидозно-герпетической инфекции

(51) 61 15/02 (2006.01) 61 31/00 (2006.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ иммуномодулирующей терапии препаратом Имудон по 50 мг в виде порошка на тампоне 1 раз в день в течение 10 дней интравагинально или эндоуретрально. Одновременно назначают дифлюкан по 150 мг 1 раз в неделю, в течение 2 недель в комплексе с ацикловиром по 200 мг 5 раз в сутки 7 дней. Предложенный способ позволяет сократить сроки клинической и этиологической излеченности,уменьшить рецидивирование заболевания,исключить побочные явления (болезненность в месте инъекции,аллергические реакции).(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КАНДИДОЗНОГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ(57) Изобретение относится к медицине, а именно к венерологии, урологии, гинекологии и может быть использовано для лечения кандидозногерпетической инфекции. Для этого проводят курс 20658 Изобретение относится к медицине, а именно к венерологии, урологии, гинекологии и может быть использовано для лечения кандидозногерпетической инфекции. Известен способ лечения,включающий комбинирование противовирусного препарата ацикловир в дозе 1,2 г в сутки в течение 10 дней,противогрибковый препарат нистатин по 500 000 ЕД 4 раза в день 21 день, и цитокины - интерферон в мазевых апликациях в виде тампона по 5 в течение 14-28 дней (Козлова В.И., Пухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталийРуководство для врача.М.Авиценна, 1995.- с.135). Однако авторы отмечают низкую эффективность данной терапии. Только у 14 больных удалось достичь клинического и лабораторного выздоровления, у 70 была достигнута клиническая ремиссия на 2-3 недели, у 16 лечение прошло без эффекта. Известен способ лечения кандидозногерпетической инфекции(М.Г.Романцев,Ф.И.Ершов и др.// Иммунодефицитные состояния коррекция циклофероном. НТФФ Полисан,Санкт-Петербург, 1998), включающий назначение противовирусного препарата циклоферон по следующей схеме 250 мг в/в или в/м 2 дня подряд,затем через день- от 10 до 15 инъекций и противогрибковый препарат дифлюкан в дозе 150 мг 1 раз в неделю в течение 2-3 недель. Недостатком этого метода является длительные сроки лечения, выраженная болезненность в месте инъекции,частота аллергических реакций,необходимость пребывания больного в стационаре. Исходя из особенностей сложного патогенетического механизма кандидозногерпетической инфекции, где ведущая роль в развитии заболевания отводится состоянию защитных функций самого макроорганизма,назначение только специфических препаратов, даже высокоэффективных, не гарантирует полного выздоровления. Задача изобретения - разработать способ лечения кандидозно-герпетической инфекции, позволяющий в короткие сроки достичь этиологической и клинической излеченности без побочных явлений,уменьшить рецидивирование заболевания. Способ лечения кандидозно-герпетической инфекции включает традиционную терапию, при которой наряду с противирусными и антимикотическими препаратами дополнительно проводят курс иммуномодулирующей терапии препаратом имудон по 50 мг в виде порошка на тампоне 1 раз в день в течение 10 дней интравагинально или эндоуретрально. Имудон местный иммунокорректор,оказывающий лечебное и профилактическое действие. Основой препарата является поливалентный антигенный комплекс, в состав которого входят лизаты микроорганизмов. Имудон усиливает фагоцитарную активность за счет повышения качественного и количественного уровня фагоцитоза, стимулирует и увеличивает 2 число иммунокомпетентных клеток, ответственных за выработку антител, стимулирует и увеличивает количество секреторных иммуноглобулинов класса А,замедляет окислительный метаболизм полиморфноядерных лейкоцитов. Имудон содержит портреты врагов таких микроорганизмов, как,. Они провоцируют антигенную стимуляцию,вследствие чего образуется защитная пленка на слизистой и усиливаются неспецифические реакции, которые вызывают стойкий иммунитет к патогенным штаммам. Комплексное лечение включает назначение противовирусных и антимикотических препаратов. В качестве противовирусных средств используют ацикловир по 200 мг 5 раз в сутки 7 дней из антимикотических препаратов используют дифлюкан по 150 мг 1 раз в неделю в течение 2 недель. Дополнительно проводят курс иммуномодулирующей терапии препаратом имудон по 50 мг в виде порошка на тампоне 1 раз в день в течение 10 дней интравагинально или эндоуретрально. Критериями оценки эффективности проведенной терапии являются улучшение субъективного состояния больных, нивелирование клинических и лабораторных признаков, уменьшение количества рецидивов заболевания. Пример 1. Больная К., 32 года, обратилась с жалобами на интенсивное чувство жжения во влагалище, обильные выделения творожистого характера, появление высыпаний на половых органах. Из анамнеза длительность заболевания 1 год. Лечилась народными средствами спринцевание настоем ромашки - без эффекта. При осмотре правильного телосложения, кожа обычного цвета. Паховые лимфоузлы 1,5 см в диаметре, плотные,болезненные при пальпации, с кожей не спаяные. Большие половые губы не изменены. Слизистая малых половых губ гиперемирована, отечна, 5 микровезикул с прозрачным содержимым. На зеркалах слизистая влагалища гиперемирована, в заднем своде - обилие творожистых масс. При лабораторном исследовании крови выявлено повышение уровня антител к ВПГ-2 типа. При бактериоскопии - выявлено значительное количесто дрожжеподобных грибов. При исследовании иммунного статуса выявлено снижение Тклеточного звена иммунитета (СД 3-45, СД 167). Больной выставлен клинический диагноз Урогенитальный кандидоз. Генитальный герпес(ВПГ-2), стадия обострения. Паховый лимфаденит. Кольпит. Проведено лечение ацикловир перорально по 200 мг 5 раз в сутки 7 дней, дифлюкан по 150 мг 1 раз в неделю в течение 2 недель, имудон по 50 мг в виде порошка на тампоне 1 раз в день в течение 10 дней интравагинально. На 3 день лечения везикулы покрылись корочками, гиперемия и отек малых половых губ заметно уменьшились. Паховые лимфоузлы 1,5 см в диаметре,плотные,безболезненные. На зеркалах отмечаются незначительные молочно-белые выделения. За время лечения была достигнута клиническая 20658 ремиссия прекратился зуд гениталий, полный регресс герпетических высыпаний. Регионарные лимфоузлы уменьшились до 1 см, обычной консистенции, безболезненные. Больная отметила повышение работоспособности, улучшение сна. Каких-либо неприятных ощущений при введение препарата не отмечает. При микологическом исследовании через 2 недели дрожжеподобные грибы обнаружены не были. В крови - снижение уровня антител к ВПГ-2. ДНК вируса ВПГ-2 не обнаруживается. При контрольном обследовании через месяц после окончания курса лечения больная высыпаний не отмечала, при осмотре половые органы без изменений. При микологических исследованиях(бактериоскопическом и бактериологическом) - грибы рода кандида не обнаружены. Вирус к ВПГ-2 не обнаруживается. При иммунологическом исследовании нормализация показателей клеточного иммунитета(СД 3- 65, СД - 14). Пример 2. Больной А., 38 лет, обратился с жалобами на общую слабость, неприятные ощущения при мочеиспускании,появление болезненных высыпаний на. крайней плоти. Болен в течение 1 месяца. Объективно астенического телосложения, кожа и слизистые обычного цвета. Губки уретры умеренно-гиперемированы,выделения - в виде скудного соскоба слизистого характера. На внутреннем листе крайней плоти на гиперемированном фоне отмечаются 3 микровезикулы с серозным содержимым. Паховые лимфоузлы увеличены до 2 см, при пальпации болезненные, с кожей не спаяные. Органы мошонки - без патологии. При бактериоскопическом исследовании - найдены дрожжевые клетки. При исследовании методом ПЦР выявлена ДНК вируса ВПГ-2. При исследовании иммунного статуса выявлено снижение Т-клеточного звена иммунитета(СД 3-34, СД 4-25, СД 8-12 СД 16-5). Больному выставлен клинический диагноз Урогенитальный кандидоз. Генитальный герпес(ВПГ-2), стадия обострения. Паховый лимфаденит. Больному назначено лечение ацикловир по 200 мг 5 раз в сутки 7 дней, дифлюкан по 150 мг 1 раз в неделю в течение 2 недель, имудон по 50 мг 1 раз в день в виде порошка на тампоне в течение 10 дней эндоуретрально. После лечения высыпания разрешились полностью, неприятные ощущения при мочеиспускании не беспокоили,паховые лимфоузлы уменьшились до 1 см в диаметре,безболезненные,обычной консистенции. Контрольное иммунологическое исследование показало нормализацию показателей клеточного иммунитета (СД 3- 69, СД 4- 34, СД 8- 38, СД 16). При микологическом исследовании через 2 недели дрожжеподобные грибы обнаружены не были. При контрольном обследовании через месяц после окончания лечения клинические и лабораторные проявления заболевания полностью исчезли. Данным образом проведено лечение 49 больных с кандидозно-герпетической инфекции. Включение в комплекс лечения имудона позволяет достичь высокой степени этиологической (87) и клинической излеченности, эффективно повысить иммунорезистентность организма больного посредством активации показателей Т-клеточного звена иммунной, уменьшить сроки лечения,сократить сроки лечения, исключить побочные явления (болезненность в месте инъекции,аллергические реакции). ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ лечения кандидозно-герпетической инфекции, включающий традиционную терапию противовирусными и антимикотическими препаратами, отличающийся тем, что дополнительно проводят курс иммуномодулирующей терапии препаратом имудон в виде порошка на тампоне интравагинально или эндоуретрально по 50 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней.