Способ обследования женщин с патологией молочных желез

(51) 61 10/00 (2006.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ молочных желез, 1 раз в год. При выявлении патологии молочных желез при проведении рентгенологического контроля дополнительно определяют категорию плотности по классификациии при рентгенологической плотности молочных желез категории , Р 1,Р 2 осуществляют структурно-оптическое исследование крови на эндометриоз. Разработан способ,позволяющий при обследовании женщин осуществить целенаправленный отбор тех,которым показано дополнительное обследование на эндометриоз, и тем самым обнаружить не только онкопатологию и воспалительные заболевания, но и эндометриоз на доклинических стадиях, начать лечение на ранних стадиях заболевания, при наличии сочетанной патологии своевременно откорректировать терапию.(72) Дощанова Айгерим Мжаверовна Сармулдаева Шолпан Куанышбековна(73) Сармулдаева Шолпан Куанышбековна ,Дощанова Айгерим Мжаверовна(56) А.П.Гольдберг, А.Н.Козин, Н.Н.Осмоловская. Можно ли избежать заболеваний молочной железы.-Сестринское дело.-2.-2007.-с. 24-26.)(54) СПОСОБ ОБСЛЕДОВАНИЯ ЖЕНЩИН С ПАТОЛОГИЕЙ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ(57) Изобретение относится к медицине, в частности к гинекологии, и может быть использовано в поликлинической практике при обследовании женщин с патологией молочных желез. Способ обследования женщин включает сбор анамнеза, осмотр, пальпацию, маммографию рентгенологический контроль над плотностью 20269 Изобретение относится к медицине, в частности к гинекологии, и может быть использовано в поликлинической практике при обследовании женщин с патологией молочных желез. Патология молочных желез достаточно часто встречается, как среди практически здоровых женщин, не предъявляющих жалобы, так и у гинекологических больных. Среди практически здоровых женщин, по данным различных авторов,патология молочных желез при прицельном обследовании обнаруживается в 35-40 случаев. Бурец И.В. в своей работе Состояние репродуктивной системы у женщин с доброкачественными гиперпластическими изменениями молочных желез отмечает, что патология молочных желез, как правило, выявляется гинекологами при обращении женщин по поводу бесплодия,миомы матки, эндометриоза и т.д. Многочисленными научными работами доказана неразрывная связь мастопатии и гинекологических заболеваний. Наиболее грозным заболеванием, сопутствующим патологии молочных желез, является эндометриоз. В сочетании с патологией молочных желез он выявляется в 90 случаев. Характеризуясь в начале заболевания стертой клинической картиной и малосимптомным течением, он часто выявляется в поздних стадиях, когда консервативное лечение не всегда дает желаемый результат. Имея высокую настороженность по отношению к раку молочной железы при наличии ее патологии,врачи при обследовании зачастую не учитывают высокий риск развития эндометриоза у данной категории пациенток. Поэтому разработка критериев обследования женщин с патологией молочных желез, которые позволят предупредить развитие заболевания или выявить его на ранних стадиях представляется важной клинической задачей. Известен способ диспансерного обследования женщин с целью выявления заболеваний молочной железы, включающий сбор анамнеза, осмотр,пальпацию, маммографию - рентгенологический контроль над плотностью молочных желез,проводимого 1 раз в год. Способ позволяет выявить патологию молочных желез в 80 случаев. При выявлении патологии молочных желез назначают дополнительное обследование у врача-гинеколога.(А.П. Гольдберг, А.Н. Козин, Н.Н. Осмоловская. Можно ли избежать заболеваний молочной железы. - Сестринское дело. -2.-2007.-с. 24-26). Недостатком данного способа является то, что при обследовании у врача-гинеколога авторы рекомендуют обследование только на предмет наличия воспалительных заболеваний и онкопатологии гениталий и не исследуют кровь на эндометриоз. В настоящее время при диспансеризации нет разработанных критериев для дополнительного обследования на наличие эндометриоза, между тем сплошное обследование на эндометриоз всех женщин, проходящих диспансеризацию нецелесообразно. 2 Задача изобретения разработка способа обследования женщин с патологией молочных желез. Технический результат - разработан критерий,позволяющий при обследовании женщин выявлять тех, которым показано дополнительное обследование на эндометриоз, и тем самым обнаружить не только онкопатологию и воспалительные заболевания, но и эндометриоз на доклинических стадиях,начать лечение на ранних стадиях заболевания, при наличии сочетанной патологии своевременно откорректировать терапию. Указанный технический результат достигается тем, что во время обследования женщин путем рентгенологического контроля над плотностью молочных желез, при выявлении патологии дополнительно определяют категорию плотности по классификациии при рентгенологической плотности молочных желез категории , Р 1, Р 2 осуществляют структурно-оптическое исследование крови на эндометриоз. Способ осуществляется следующим образом С 1976 года существует классификация , в которой он выделил 4 категории строения паренхимы молочных желез 1 - паренхима полностью или почти полностью представлена жировой тканью, могут быть единичные соединительнотканные тяжи, Р 1 - видны протоковые структуры,занимающие не более 25 молочной железы, Р 2 протоковые структуры занимают более 25 объема молочной железы,- чрезвычайно плотная(непрозрачная) паренхима. Самсчитал, что существует связь между степенью плотности паренхимы и риском развития рака молочной железы у женщин старше 30 лет, при этом группа 1 имеет наименьший риск, у группы Р 2 риск увеличен, у группы- значительно увеличен. У здоровой женщины после проведения маммографии оценивают рентгенологическую плотность молочных желез по классификации . При выявлении рентгенологической плотности категории , Р 1 и Р 2 проводится структурно-оптическое исследование крови на эндометриоз. Преимущества данного способа заключаются в следующем 1. При его применении осуществляется ранняя диагностика эндометриоза 2. Безболезненность процедуры. 3. Доступность. 4. Отсутствие противопоказаний, кроме возраста,так как маммография проводится женщинам после 35-40 лет. Эффективность предлагаемого способа лечения подтверждается клиническим примером. Пациентка Ж., 42 года прошла профилактический медицинский осмотр, жалоб не предъявляла,менструальная функция без особенностей, имеет троих детей, при маммографии дополнительно определена рентгенологическая плотность молочных желез по классификации , выявлена категория строения паренхимы Р 2. В связи с чем, проведено структурно-оптическое исследование крови на эндометриоз, выявлена малая (доклиническая) форма эндометриоза. 20269 Проходила лечение у маммолога с учетом малой формы эндометриоза. Получала чистые гестагены дюфастон и прожестажель с учетом наличия эндометриоза. При наблюдении в динамике через год жалоб со стороны молочных желез не предъявляет, при повторном обследовании крови - эндометриоз не обнаружен. По предлагаемому способу нами обследованы молочные железы у 42 женщин, прошедших профилактический медицинский осмотр и не предъявлявших никаких жалоб. Рентгенологическая плотность молочных желез категории , 1, 2,имела место у 32 женщин. При исследовании крови на эндометриоз диагноз подтвердился в 100 случаев, причем у 38 на ранней стадии заболевания. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ обследования женщин, включающий сбор анамнеза, осмотр, пальпацию, маммографию рентгенологический контроль над плотностью молочных желез 1 раз в год, отличающийся тем,что при выявлении патологии молочной железы при проведении рентгенологического контроля дополнительно определяют категорию плотности по классификациии при рентгенологической плотности молочных желез категории , Р 1 и Р 2 осуществляют структурно-оптическое исследование крови на эндометриоз.