Способ извлечения гипоталамо-гипофизарного комплекса мозга трупа человека

КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ слаивание ее от костей основания черепа, отделение клиновидных отростков, при этом отделение спинки турецкого седла от клиновидной кости осуществляют в положении трупа на животе, а удаление гипоталамо-гипофизарного комплекса осуществляют,сохраняя гипофиз с капсулой, кавернозные синусы,бугорок седла, передние клиновидные отростки,спинку турецкого седла, верхушки каменистой части височных костей и срез ствола мозга. Предлагаемый способ позволяет обеспечить сохранность элементов комплекса, анатомическую целостность сосудистых и нервных связей гипофиза с ядрами гипоталамуса, а также упростить его извлечение из полости черепа.(72) Жаныбеков Джурсун Есенбекович Кожанова Сауле Кенесхановна Букаева Алия Даулетияровна Жампозбаева Меруерт Муратбековна(54) СПОСОБ ИЗВЛЕЧЕНИЯ ГИПОТАЛАМОГИПОФИЗАРНОГО КОМПЛЕКСА МОЗГА ТРУПА ЧЕЛОВЕКА(57) Изобретение относится к медицине, точнее к топографической анатомии, патанатомии и гистологии. Способ извлечения гипоталамо-гипофизарного комплекса мозга трупа человека включает вскрытие черепной коробки, твердой мозговой оболочки, от 10045 Изобретение относится к медицине, а именно к топографической анатомии, патанатомии и гистологии. Известен способ извлечения гипоталамогипофизарного комплекса путем вскрытия черепной коробки, твердой мозговой оболочки, отслаивания ее от костей основания черепа, отделения передних клиновидных отростков и спинки турецкого седла от клиновидной кости головной мозг удаляют, оставляя часть мозгового вещества в области турецкого седла на расстоянии 2-3 см от центра (а. с. СССР 929074, кл. 17/00, 1982). Недостатки указанного способа повреждение нервных и сосудистых связей гипофиза с ядрами гипоталамуса, невозможность определения топографо-анатомических границ забираемого трансплантата и сложность его извлечения. Задачей изобретения является разработка способа извлечения гипоталамо-гипофизарного комплеска (ГГК), позволяющего исключить повреждения его элементов, сохранить анатомические связи между гипофизом и ядрами гипоталамуса, а также определить топографо-анатомические границы комплекса. Кроме этого, способ прост в исполнении. Это достигается путем вскрытия черепной коробки, твердой мозговой оболочки, отслаивания ее от костей основания черепа, отделения клиновидных отростков, при этом отделение спинки турецкого седла от клиновидной кости осуществляют в положении трупа на животе, а удаление гипоталамогипофизарного комплекса осуществляют, сохраняя гипофиз с капсулой, кавернозные синусы, бугорок седла, передние клиновидные отростки, спинку турецкого седла, верхушки каменистой части височных костей и срез ствола мозга. Способ осуществляют следующим образом. Проводят последовательные разрезы верхнего ствола головного мозга и твердой мозговой оболочки (ТМО) в положении трупа на спине. Во фронтальной плоскости производят полукружный разрез мягких тканей черепа от правого сосцевидного отростка до левого через наиболее высокую точку теменной области. Отделяют кожу вместе с сухожильным апоневрозом и надкостницей до уровня верхних краев глазниц. Височные мышцы отделяют от костей черепа. После циркулярного распила черепной коробки удаляют кости свода черепа и ТМО на уровне распила. ТМО пересекают в месте прикрепления ее к петушиному гребню. Тупым путем из продольной щели мозга выделяют передние мозговые артерии, а из латеральной борозды - средние мозговые артерии и пересекают возможно дистальнее. Проводят горизонтальный разрез мозговой ткани на уровне полюсов лобных и затылочных долей с обнажением верхнего края гипоталамической борозды. Последовательно проводят два сагитальных разреза непосредственно у среза верхнего ствола мозга и два фронтальных один на 1,5-2 см кпереди от переднего бугорка таламуса и второй непосредственно 2 у подушки таламуса. Участки мозга, прилежащие к верхнему стволу,удаляют, оставляя его часть в области турецкого седла. ТМО надсекают соответственно передней и боковым границам среза верхнего ствола мозга и отслаивают тупым путем в направлении дна турецкого седла. Сосуды и нервы, идущие через круглое и овальное отверстия и глазничные щели, перерезают. Передние клиновидные отростки и бугорок седла отсекают от тела клиновидной кости. Капсулу с гипофизом и пещеристые синусы отделяют от дна турецкого седла. Затем осуществляют извлечение гипоталамогипофизарного комплекса из полости черепа в положении трупа на животе и определение топографоанатомических границ гипоталамуса. В положении трупа на животе отсекают мозжечковый намет от затылочной кости. Тупым путем из поперечной щели мозга выделяют задние мозговые артерии и пересекают как можно дистальнее. От ската затылочной кости к спинке турецкого седла тупым путем отслаивают ТМО, отделяют верхушки пирамид височных костей и спинку турецкого седла, перерезают ветви тройничных нервов. Внутренние сонные артерии пересекают у выхода их из рваного отверстия. Из полости черепа извлекают ГГК, содержащий гипофиз с капсулой, кавернозные синусы, бугорок седла, передние клиновидные отростки, спинку турецкого седла, верхушки каменистой части височных костей, срез ствола мозга. В комплекс включены также внутренние сонные и позвоночные артерии, от которых отходят конечные ветви с мельчайшими экстраорганными гипофизарными и гипоталамическими артериями,формирующими артериальное руслогипофиза и пре-, ретро-, и парахиазмальные артериальные сплетения. Костные фрагменты отделяют от комплекса и определяют топографо-анатомические границы гипоталамуса. Передняя граница гипоталамуса проходит на 1,01,5 см кпереди от хиазмы, задняя граница - на 0,51,0 см кзади от мамиллярных тел. Боковые границы гипоталамуса проходят кнаружи от зрительных трактов. Верхняя граница комплекса соответствует гипоталамической борозде. После легирования пересеченных артериальных сосудов ГГК производилась проверка их герметичности путем введения 10 водного раствора взвеси туши. Забор ГГК произведен на 40 трупах (нефиксированных) людей обоего пола и различного возраста. В 36 наблюдениях из 40 целостность сосудистого бассейна гипофиза и гипоталамуса не была нарушена. Предлагаемый способ позволяет обеспечить сохранность элементов комплекса, анатомическую 10045 целостность сосудистых и нервных связей гипофиза с ядрами гипоталамуса, а также упростить его извлечение из полости черепа. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ извлечения гипоталамо-гипофизарного комплекса мозга трупа человека, включающий вскрытие черепной коробки, твердой мозговой оболочки, отслаивание ее от костей основания черепа,отделение клиновидных отростков спинки турецко го седла от клиновидной кости и удаление гипоталамо-гипофизарного комплекса, отличающийся тем, что отделение спинки турецкого седла от клиновидной кости осуществляют в положении трупа на животе, а удаление гипоталамо-гипофизарного комплекса осуществляют, сохраняя гипофиз с капсулой, кавернозные синусы, бугорок седла, передние клиновидные отростки, спинку турецкого седла,верхушки каменистой части височных костей и срез ствола мозга.