Способ диагностики обструктивных дилатаций чашечно-лоханочной системы

(51) 61 8/00 (2006.01) 61 8/08 (2006.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ диагностики обструктивных дилатаций чашечнолоханочной системы. Способ включает ультразвуковое исследование почек, при котором определяют обструктивные дилатации чашечно-лоханочной системы по соотношению чашечно-лоханочной системы к паренхиме и при величине показателя меньше 0,05,диагностируют обструктивные дилатации чашечнолоханочной системы. Способ позволяет повысить точность диагностики.(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ОБСТРУКТИВНЫХ ДИЛАТАЦИЙ ЧАШЕЧНОЛОХАНОЧНОЙ СИСТЕМЫ(57) Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано для Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано для диагностики обструктивных дилатаций чашечно-лоханочной системы. Известен способ определения обструктивных дилатаций чашечно-лоханочной системы на основании расщепления центрального эхокомплекса эхонегативной древовидной структурой. Расщепление центрального эхокомплекса в виде дерева соответствует нормальным сосудистым структурам, эхонегативная структура в виде лилии соответствует нормальной лоханке, или, возможно стенозирующему процессу,структуры в виде бутона розы - начальной форме гидронефроза, в виде клевера - выраженному гидронефрозу ( ,Т.,..//.. 1994. .20 (.). . 158). Однако данный способ не обладает высокой точностью диагностики. Все методы диагностики свидетельствуют об имеющейся патологии. Более перспективным и патогенетически обоснованным методом следует считать способ диагностики обструктивных дилатаций чашечно-лоханочной системы по соотношению чашечно-лоханочной системы к паренхиме. Задачей изобретения является разработка способа,позволяющего повысить точность диагностики обструктивных дилатаций чашечно-лоханочной системы. Способ осуществляется следующим образом. Проводят ультразвуковое исследование почек с определением толщины паренхимы и почечного синуса. При неизмененном состоянии почек соотношение паренхимы к чашечно-лоханочной системе составляет 0,05. Определяют соотношение и при его величине меньше 0,05 диагностируют обструктивные дилатаций чашечно-лоханочной системы. Почечный коэффициент рассчитывают по следующей формуле ПК-1/ПЗР почек-(сумма ДП). где ПК - почечный коэффициент ПЗР - переднезадний размер почек, ДП - диаметр паренхимы. В норме этот показатель находится в пределах 0,05. Объясняется это тем, что величина почечного синуса превышает величину паренхимы, при этом величина паренхимы имеет более низкие цифровые значения, чем величина почечного синуса. Все это приводит к снижению цифровых значений паренхимы и повышению цифровых значений почечного синуса. На эхограмме это проявляется снижением численных значений паренхимы. Происходящие изменения отражаются на почечном коээфициенте, цифровые значения которого становятся меньше 0,05. Примеры конкретного выполнения. Пример 1. Больная А., 20 лет. Проводилось общепринятое ультразвуковое исследование. При ультразвуковом исследовании почек правая почка размерами 11045 мм, паренхима 12 мм, чашечно-лоханочная система - 21 мм. Левая почка размерами 11250 мм, паренхима 14 мм,чашечно-лоханочная система - 22 мм. Заключение без структурных изменений. Ультразвуковое исследование выявило следующие показатели ПЗР - 45 сумма ДП 24. ПК составил 0,05,что позволило диагностировать отсутствие обструктивных дилатаций ЧЛС. Пример 2. Больная О., 28 лет. Проводилось общепринятое ультразвуковое исследование почек. При ультразвуковом исследовании выявлена дилатация чашечно-лоханочной системы. Правая почка размерами 11553 мм, паренхима 9 мм, чашечнолоханочная система - 35 мм. Левая почка размерами 11148 мм, паренхима 12 мм, чашечно-лоханочная система - 24 мм. Заключение Гидронефроз справастепени. При эхографии выявлены показатели ПЗР справа 35 сумма ДП 18. ПК 0,03, что позволило диагностировать обструктивные дилатации чашечнолоханочной системыстепени. Пример 3. Больная Ж., 35 лет. Проводилось общепринятое ультразвуковое исследование. При ультразвуковом исследовании выявлена дилатация чашечно-лоханочной системы . Правая почка размерами 11550 мм, паренхима 12 мм, чашечно-лоханочная система - 26 мм. Левая почка размерами 12053 мм, паренхима 6 мм, чашечнолоханочная система - 41 мм,Заключение Гидронефроз слевастепени. При проведении эхографии ПЗР слева - 43 сумма ДП - 12. ПК 0,02, что позволило диагностировать обструктивные дилатации чашечно-лоханочной системыстепени. Предлагаемым способом исследовано 1035 больных. Точность диагностики составляет 90. Предлагаемый способ обеспечивает высокую точность диагностики. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ диагностики обструктивных дилатаций чашечно-лоханочной системы,включающий ультразвуковое исследование почек, отличающийся тем, что дополнительно определяют соотношение чашечно-лоханочной системы к паренхиме и, при величине почечного коэффициента меньше 0,05,диагностируют обструктивные дилатации чашечнолоханочной системы.